患者
男，45岁。大概一个月了，吃了东西就吐，人一直在瘦，没有便血，拍了片子，医生说疑似十二指肠拥堵，还没有拍CT,之前得过胰腺炎（男，44岁）
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侯亚超医生
您好，什么时候开始出现体重下降的?
患者
已经有一个月了
患者
您能帮我看一下片子吗
侯亚超医生
现在体重多少？
患者
120多，174左右
患者
主要就是吃了东西晚上半夜吐
侯亚超医生
好的，你这种情况有可能是十二指肠动脉压迫综合征
侯亚超医生
趴着的时候会不会缓解呕吐？
患者
是不是要胃管减压啊
患者
如果是十二指肠动脉压迫综合征的话要咋治疗啊
侯亚超医生
需要禁食水，胃肠减压，纠正水、电解质紊乱，给予营养支持，必要时采用全胃肠外营养。
侯亚超医生
最后的办法就是手术
患者
片子是能看出来是什么压迫的吗？血三项也查过了，没有癌细胞，胃镜也做过了，没有问题
患者
也就是说如果您说的第一个可以的话就不用手术了是吗
患者
这个位置会不会有癌细胞
患者
他一直在瘦，家里人都害怕万一有恶性肿瘤，查血没看出来有癌细胞，但是还没有做CT
侯亚超医生
胃镜有没有做过
患者
胃镜已经做过了，没有问题
侯亚超医生
如果胃镜没事，那么胃十二指肠肿瘤可能性不大
侯亚超医生
那就更需要考虑，十二指肠动脉压迫综合征
患者
现在在做胃肠减压，每天排出5，6容器胃杂质，接着准备从鼻腔插营养管，接到小肠上向里面打营养，是这样吗
患者
如果还不行就做手术，把十二指肠拥堵的一节截掉，接上，不需要取出坏死的，是这样吗
侯亚超医生
目前这个方案是可行的，这样既可以补充营养，又可以减少呕吐
患者
现在一直在输营养水和纠正水电解质紊乱的水，这种治疗方法正确吗
患者
现在精神挺好，至从插上减压管一次也不吐了
侯亚超医生
目前患者没有出现肠坏死，只需做改道手术，让食物不经过十二指肠就行。
患者
现在是接着要准备做手术吗
侯亚超医生
输营养水和纠正水电解质紊乱的水，这种治疗方法没有问题
侯亚超医生
先看看保守能不能缓解。手术是万不得已的选择，慎重
患者
接下来再做改道手术就可以了是吗？
患者
保守治疗就是指减压和纠正水电解质紊乱吗？一般保守治疗时间大概要多久呢？
侯亚超医生
需要先保守治疗看看，先治疗2周看看能不能缓解症状。保守治疗不止加压和纠正电解质紊乱。还要加强营养。尽量是体重增加。
患者
只要能排除癌症我们就不害怕了，因为现在就只剩CT没做，其他检查都做了了
患者
非常感谢您，这么晚打扰您的
侯亚超医生
好的，等需要ct吧
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咨询时间: 2019-03-12
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