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问题描述:
患病自2018年3月20有轻微症状，面积在四五平方厘米左右（大拇指头大小），当时出水照片，在19年6月份伤口愈合，两个月后伤口下方大面积溃疡流水。流黄色液体。期间用药详见图片。（女，56岁）
分析及建议:
疼痛原因是溃疡位置有点发红了，应该是有炎症，如果没有头孢过敏史，可以服用头孢类(都可以，实在不知道头孢拉定就行);如果不知道过敏史，服用左克(左氧氟沙星)就行，按说明服用3-5天停药。没破的地方可以用黄柏液，破溃的地方不能用。你这个溃疡目前考虑静脉回流不好引起的。可能原因两个，一个是上游就是那个髂静脉受压，另一个可能是以前得过血栓不知道，然后有一些回流的血管部分堵了，回流直径没有那么大了。目前保守治疗方案还是这些。不过要解决根本问题，可能需要手术。现在特殊时期，你可以先保守治疗半个月，然后看看疫情怎么样，再决定是否住院治疗。七叶皂苷钠片。
患者
患病自2018年3月20有轻微症状，面积在四五平方厘米左右（大拇指头大小），当时出水照片，在19年6月份伤口愈合，两个月后伤口下方大面积溃疡流水。流黄色液体。期间用药详见图片。（女，56岁）
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唐佃俊医生
你好，外科楼里可能信号不好，声音忽大忽小。 根据图片及病史，目前考虑静脉曲张伴溃疡（6级）可能性大，有条件的话最好手术治疗，疫情期间也可以先保守治疗换药看一下。 目前保守治疗建议如下： 1. 不要烫脚，热敷，理疗等。 2.把患肢抬高（躺着脚下垫被子枕头都行），抬高期间自行可间歇性绷一下腿上肌肉，或者家属按摩； 3.服用药物是迈之灵300mg每次，日两次；消脱止2片每次，日三次；如果伴有疼痛，可服用乐松（按照说明即可）；止痛药不疼就不要吃了，另外的服用15-30天； 4.定期换药，溃疡渗液处用碘伏，从内向外消毒3遍，然后用纱布盖上，外面用绷带稍微固定一下（像红军打绑腿那种，不过车太紧），3天左右换一次药，避免外伤。
唐佃俊医生
疼痛原因是溃疡位置有点发红了，应该是有炎症，如果没有头孢过敏史，可以服用头孢类（都可以，实在不知道头孢拉定就行）；如果不知道过敏史，服用左克（左氧氟沙星）就行，按说明服用3-5天停药。
唐佃俊医生
没破的地方可以用黄柏液，破溃的地方不能用。
患者
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患者
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患者
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患者
大夫，这是当初做的彩超，您看看。
唐佃俊医生
好的，我先看看
唐佃俊医生
你这个溃疡目前考虑静脉回流不好引起的。可能原因两个，一个是上游就是那个髂静脉受压，另一个可能是以前得过血栓不知道，然后有一些回流的血管部分堵了，回流直径没有那么大了。目前保守治疗方案还是这些。
唐佃俊医生
不过要解决根本问题，可能需要手术。
唐佃俊医生
现在特殊时期，你可以先保守治疗半个月，然后看看疫情怎么样，再决定是否住院治疗。
唐佃俊医生
你看你位置是莱芜的，等到疫情稳定了，你坐车方便可以来山大二院血管外科找我，来之前尽量先联系我，现在大部分医院只做急症手术。
患者
没有消脱止可以用什么药品代替
患者
大夫
唐佃俊医生
七叶皂苷钠片
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咨询时间: 2020-02-08
