患者
药流八九天了 还在出血 但是没之前多 偶尔流多一点 偶尔又少 今天小腹一整天都不舒服 今天出血量就稍微多一点 孕囊是第三天就流出来了 这正常吗 （女，25岁）
张兰茵医生
您好，很高兴为您解答
张兰茵医生
药物流产后有没有上医院复查彩超呢？
患者
排的后天的b超 但是之前都没有什么不适症状 就这两天要胀痛 今天肚子痛 今天出血量比之前多一点
张兰茵医生
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患者
这正常吗
张兰茵医生
不正常
张兰茵医生
一般出血超过一周又要考虑有宫腔残留
患者
就感觉有那种来月经的那种痛经一样 一般一周就没有出血了吗 是不是我没休息好 饮食也吃辣的有关呢
张兰茵医生
还有一种情况，就是子宫恢复不好
张兰茵医生
要确诊是哪一种，必须做彩超
患者
因为药流第一天 家里宝宝发烧 就跑医院好几天 大半夜的在医院检查什么的 这段时间也没在家里 经常抱宝宝出门 那我排的后天的 去检查行吗
患者
像我这种情况 孕囊是流出来了的 流不干净的可能性大吗
患者
流不干净又怎么办呢
张兰茵医生
有这种情况的
张兰茵医生
如果是不全性药物流产是要清宫的
张兰茵医生
建议尽早处理
患者
孕囊整个流出来了 还是有可能流不完吗
患者
今天也跟医生说了 还在出血 问要不要急诊彩超一下 她说不用啊 所以就排到后天了
患者
清宫痛吗 听说伤害大 以后怀宝宝难
张兰茵医生
孕囊排出来也有人还有残留的，还有行程胎盘胎膜的东西呀
张兰茵医生
诊断要靠彩超
张兰茵医生
清宫如果不清的话，对身体危害更大，可以引起盆腔炎，导致不孕不育
张兰茵医生
要清宫医生会告诉你有关可能发生的并发症
张兰茵医生
需要签字以后才会做的
患者
那我后天去检查不耽误吧 网上说清宫很痛 是真的吗
张兰茵医生
可以做无痛清宫的，跟人工流产操作一样的
张兰茵医生
最好的办法就是不要怀孕了，下次如果不想怀孕，要做好避孕措施，可以避免清宫人流之苦
患者
但是我一年前生宝宝打了全麻 几个月前做了一个小手术也全麻 我再做无痛清宫打麻药对身体是不是特别不好啊 打那么多全麻
张兰茵医生
那你考虑好了
张兰茵医生
不打麻药就做普通的清宫也可以的
张兰茵医生
其实这种麻药在体内很快代谢的，并没有你们想象的那么可怕
张兰茵医生
一般它的维持时间就刚好做完一个人流手术
张兰茵医生
而且一做完手术，护士叫你就清醒了
患者
好的 如果我一直腹痛是不是要马上去医院啊 是可以忍受 但是还是很痛
张兰茵医生
是的
张兰茵医生
小月份的药物流产一般不会肚子痛，除非你感染了
患者
为什么会感染呢 又没干什么
张兰茵医生
出血时间长就会引起感染呀
患者
好的 我观察一下 要是一直这样痛我就去医院
张兰茵医生
是的
张兰茵医生
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张兰茵医生
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患者
会不会是吃坏肚子了啊 我昨天吃了很辣的卤味 没吃完放冰箱保鲜 尽头又吃了两个
患者
今天
张兰茵医生
要检查以后才知道
患者
现在出血量多 做腹部彩超能看清楚吗
张兰茵医生
如果复查彩超，宫腔内没有残留，那就跟你吃生冷有关系
张兰茵医生
憋着尿做能看清楚的
患者
每次小便的时候 流出来的血 感觉像是和白带连在一起掉出来的 会掉起丝 要用纸巾擦掉
张兰茵医生
我也是服了你了，药物流产还在出血，就在进食生冷食物，不可以的
张兰茵医生
会有这样分泌物的
患者
我以放常温了就可以吃了 确实没怎么忌口 前一个星期也没怎么好好休息 日常带娃 晚上又熬夜
张兰茵医生
要忌口的
患者
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张兰茵医生
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患者
刚去医院做的急诊彩超
张兰茵医生
考虑宫腔残留
患者
残留但是现在流血不多啊 只是上厕所都时候一点点
患者
但是一直想大便的感觉
患者
不知道跟这有关系没
张兰茵医生
考虑是残留
张兰茵医生
一直想大便的感觉是肠道的问题
张兰茵医生
残留不大，应该与大便关系不大
患者
要是我今天感觉腰疼和肚子疼好一点呢 我家里有产妇康颗粒和消炎药 还有贴肚子的 这样治疗 不去清宫 能否流出 问题大不大
张兰茵医生
还是清宫安全
患者
我去医院 我说暂时不想清宫 医生就说吃这些 然后等月经来了再说
张兰茵医生
随便你
张兰茵医生
如果下个月来月经能排出当然好
张兰茵医生
如果排不了，残留会机化，粘子宫壁上很难清除，严重者要宫腔镜下手术
患者
这么严重啊 意思是现在清宫最好？
患者
我还想着自己排出来了呢
张兰茵医生
对
张兰茵医生
能排出当然好了，药物流产就怕排不干净
患者
感觉睡了一觉 腰不胀痛了 只有肚子还有一点疼 这样是不是好转了 万一今天啥感觉都没有了呢
张兰茵医生
去不去你自己决定，我们的临床经验，这种情况是需要清宫的
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咨询时间: 2021-04-15
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