患者
医生您好，之前胸骨头疼，现在打了半个月青霉素点滴，有好转，压住右边有点刺疼（女，30岁）
医生您好，请问您在线吗
您好在吗？
我现在很担心
（女，30岁）
您好
您好在吗
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刘明医生
你好，请问需要什么帮助和咨询
患者
您好，我发的病例及报告您看了吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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刘明医生
看到了，两肺有多发的小结节
患者
之前我胸口骨头疼，去医院拍ct说我有肺结节，然后打了半个月青霉素消炎水，有好转，现在有点胀疼
患者
目前我这个严重吗
刘明医生
从病灶形态和症状上看，倾向良性的，炎性病变。
患者
左肺也有结节吗
刘明医生
不知ct是消炎前还是消炎后做的
患者
消炎前照的
患者
目前这个严重吗，我才29岁
刘明医生
不严重，但是需要消炎治疗后复查。另外你需要注意休息加强营养，适当锻炼，提高免疫力和抵抗力
刘明医生
只用了青霉素吗？
患者
我二十天没出去运动了，天气太冷
患者
怕感冒
患者
是的，用了一周头包消炎
患者
用了9天青霉素
刘明医生
那么可以再用可乐必妥 0.5 qd，两周，过年后复查胸部ct了，对比一下
患者
我昨晚在胸科医院又照了Ct会不会不准
患者
那怎么办，刚打完点滴她们就要我复查，会不会药没那么快吸收
刘明医生
也可以的，毕竟静脉两周了，只要对比病灶有变小就是好事情
刘明医生
昨天ct片有吗，拍照发我看看，帮你对比下
患者
下周三拿单子
患者
刚打完就要我复查，我担心没效果
患者
比如没变小，怎么办啊？
患者
上叶前段伴结节钙化，有增值灶可能，是不是很严重，您帮我看报告没有
刘明医生
也就是说没有片子了。 一般是这样的，静脉用药两周可以直接复查ct。口服的话，服用两周，休息两周再复查。 没有变小也不要紧张，从现在的ct看还是很像良性的，可以随访观察一段时间的。
刘明医生
钙化和增殖都是良性慢性验炎症典型表现
患者
哦，目前这些单子显示，有恶性的表现吗
患者
比如有变小，我需要观察多少年才能确定这个不会癌变呀
患者
因为我有两个有1cm多大了，我非常担心
患者
医生您好，您收到我的提问没有，麻烦您回复，谢谢
刘明医生
目前都倾向良性的表现，恶性不能排除，这个概率就很低很低了，因为没有人可以百分百保证不是恶性的。
刘明医生
如果有变小就更不用担心了，因为恶性肿瘤不会因为消炎而变小的
患者
那么变小后，我需随访多久才能放心啊
患者
因为我怕有一天会癌变
患者
毕竟结节在里面
刘明医生
变小就可以放心了
刘明医生
变小就提示炎症，平时注意休息加强营养适当锻炼提高免疫力，可能病灶会慢慢消失
患者
没有变小，我需要马上手术吗
刘明医生
良性疾病一般不会癌变的
患者
切除肺部对我有什么影响
患者
以后做了手术会不会减少寿命
刘明医生
只有恶性才考虑手术呢，良性的一般吃药打针就可以了
患者
我知道，万一恶性，做了手术以后会有什么影响，还有寿命是不是也会减短
刘明医生
万一是不好的，也要分早期中期晚期，生存时间不一样。但是你想得太多了，目前没有迹象支持恶性的。
患者
哦，因为我看到报告右肺边缘多发模糊类结节灶，所以我非常担心
刘明医生
这个和磨玻璃结节不一样的
刘明医生
你可能弄错了
患者
哦，这个多发是什么意思啊
刘明医生
就是好几个
患者
哦，您能看到大小吗
刘明医生
能，最大的也就顶多1cm
患者
哦，我在网上查到如果有这么大，怕变恶性
患者
有您这样的医生我真的很幸运
刘明医生
担心可以理解，这个转变的概率低于1%
刘明医生
远远低于1%
患者
可以这么理解吗，就是100个人，也许有1个人是恶性
刘明医生
不到，一千个都不一定有一个
患者
还有就是复查后，确定良性，我后续还需观察吗
刘明医生
要的，良性的话，一年一次
患者
那么要观察多少年呀
患者
如果良性有什么预防没有，就是防止以后变恶性
刘明医生
两年稳定就可以放心了。正常人也应该每年体检一次的。
患者
哦，医生如果我这次没变小，我接下来该怎么做
刘明医生
对的，就是观察病灶形态大小，如果变的话，病灶也会有相应的改变。不过这个可能性是太低太低了。
刘明医生
没有变化的话，就是刚才说的，养成良好的生活习惯，好好保养锻炼。3-6月后再复查。
刘明医生
如果还是没有变化 随访间隔时间逐渐延长
患者
哦！因为我怕吸收少，没有变化，不知道通过什么方式来确定良恶性
刘明医生
100%确诊只能靠病理诊断，要么切下来后检验，这个最准，但是创伤有点大，对于恶性疑似度不高的，还是不建议。要么细针穿刺抽吸细胞化验，这个一旦找到恶性细胞也可以确诊，如果没有找到恶性细胞，也就没什么意义，也不能完全排除恶性。
患者
好的，谢谢您得提醒，那么我还是继续听医生的，先观察
患者
一般早期肺癌能活多久啊
患者
就是做肺部切除后
刘明医生
原位癌的话不影响正常寿命，然后程度逐渐加重，生存相对减少
患者
哦，手术后就是怕扩散
患者
感觉肺结节真是一件让人头疼的事
刘明医生
心理担心可以理解的😊 我觉得你现在有点想的太多了，结节目前还是像良性的，你就想到恶性的能活多久的问题了。才30岁，想得什么不好的毛病也不容易啊
患者
哎，从得知这样的结果，我真的接受不了，估计日后寿命也不会有多长，谢谢医生的安慰
刘明医生
目前考虑良性的，就对你正常寿命就不会有影响。
刘明医生
不要乱想，该干嘛干嘛。
患者
嗯，刘医生谢谢你，比如是良性结节，对我日后生育有影响吗
刘明医生
没有影响的
患者
好，我下周三结果出来，到时候麻烦您帮我看看
患者
日后我吃什么对结节比较好
刘明医生
饮食方面没有特殊的，正常饮食，关键是养好良好的生活习惯，提高免疫力
患者
嗯，太感谢了，我能去买中药吃吗
刘明医生
可以的， 中医可以调理身体
患者
这次复查没问题，等我明年有时间熬点中药喝
患者
谢谢你，问了这么多
刘明医生
不客气的，能在空余时间为您解惑也是很开心的
患者
嗯，那我下周三出结果，拍照您
刘明医生
好的👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-01-31
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