患者
男62岁，一周前骑电动车摔到路边水沟里，颈椎第四节骨折，开始双手活动不便，手指触痛，卧床恢复一周后，只有食指触痛，手指活动能力有改善但不如从前，是否需要做手术（男，60岁）
张玉龙医生
您好您的这种情况做的什么检查
患者
磁共振和ct
患者
都做了
张玉龙医生
检查结果在身边吗发过来我帮您看看
患者
不知道怎么搞的，我发送不了图片
患者
我把两次的磁共振结果文字发给您可以吗
张玉龙医生
那您的那个阶段骨折可以说清楚吗
张玉龙医生
可以的
患者
颈椎第四，解剖体位的前侧
张玉龙医生
那您的手指屈伸活动可以吗
患者
刚开始摔基本不可以，恢复一周后可以活动，但还是没有之前灵活，摔后手指触痛，直到今天，只有食指触痛
患者
是我父亲
张玉龙医生
那这种情况需要根据主治医师查体评估，有脊髓损伤可以考虑手术治疗
患者
检查项目：磁共振颈椎平扫，平扫 MR所见： 颈椎生理曲度变直，椎体排列整齐，无侧弯。 C4椎体下缘见骨质连续性中断，C5椎体棘突压脂像见斑片状高信号，椎体前缘增生变尖，部分椎间隙变窄。 部分椎间盘髓核T2WI信号减低，C2-3、C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘膨出，硬膜囊受压，双侧隐窝未变窄，神经根未见受压，椎间孔未见狭窄，椎管未见狭窄。 颈5椎体后缘脊髓压脂信号稍增高，余脊髓信号均匀，其内未见明确异常信号影。 颈后软组织内T2抑脂像见条状高信号影。 印象： C4椎体骨折，C5椎体棘突骨髓水肿伴脊髓损伤 C2-7椎间盘膨出 颈椎退行性病变 颈后部皮下软组织水肿
患者
这是受伤后第三天的磁共振检查
患者
结果
张玉龙医生
那您的这种情况可以考虑手术治疗，保守治疗颈椎不稳定
患者
MR所见： 颈椎生理曲度存在，椎体排列整齐，无侧弯 椎体高度未见明显减低，T2WI脂肪抑脂像椎体内未见明确信号影，椎体前缘增生变尖，椎间隙未见明显狭窄。 部分椎间盘髓核T2W1信号减低，C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出，硬膜囊受压，双侧隐窝未变窄，神经根未见受压，椎间孔未见狭窄。椎管未见狭窄。 脊髓信号均匀，其内未见明确异常信号影 颈后软组织内T2抑脂像见条状高信号 印象： C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出。 颈椎退行性病变。 颈后软组织水肿信号。
患者
这是今天上午核磁共振
患者
结果
患者
张医生，我想麻烦您了解一下这个手术是否复杂，风险大吗？
张玉龙医生
手术目前比较成熟
张玉龙医生
风险肯定是有一些。也不用过于担心
患者
是的，任何手术都有风险，术后恢复一般要多久
张玉龙医生
需要四到六周才可以逐步恢复
患者
需要卧床4-6周吗
张玉龙医生
可以佩戴护具活动的
张玉龙医生
主要看看肢体肌力恢复程度
患者
一般术后需要卧床多久可以佩戴护具适当活动？
张玉龙医生
需要根据肌力恢复程度来决定
患者
好的张医生，你的回答对我们很有帮助，非常感谢！
张玉龙医生
没有也没法规定具体时间哦
张玉龙医生
不客气，后续有什么问题可以随时咨询，祝早日康复！
患者
好嘞，祝您工作顺利~
张玉龙医生
👌
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咨询时间: 2023-09-25
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