患者
肺部小结节 头两张报告是一月份的时候的，第三张报告是四月份的时候（男，21岁）
主要想问的是建议微创吗
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
小伙子您好，请问是本人咨询吗？
患者
对 是我本人
马福刚医生
纸质版不是太清晰， 有没有胶片？
患者
有 稍等
马福刚医生
左上角有编号，找一下Im13
患者
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
然后单独拍一下发过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
稍等我找下
马福刚医生
小图片左上角
患者
怎么好像没有
马福刚医生
随便拍一张小图片发过来
马福刚医生
自己先扫一下右上角的二维码，看看能否看到电子版图片
患者
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
这个二维码，扫一下，能不能看到电子版
马福刚医生
如果可以，把二维码发过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
找到了
马福刚医生
二维码单独拍一下发过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个当时用的是我爸的医保卡 我是22岁
马福刚医生
好的，稍等，先不要回复，节省问诊次数
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
一月份已经发现，当时有没有症状？还是体检发现？
马福刚医生
这种情况目前考虑手术切除
马福刚医生
可以考虑微创
患者
是年前体检机构第一次发现，然后后来年后初八左右去莆田附属医院咨询医生结节的问题，他说不认可机构的，叫我再拍下CT，然后上面你看到就是莆田附属医院拍的CT。 当时都没有症状
马福刚医生
目前大小已经有1.3公分，密度影较高，
患者
关键是昨天 我肺科医院 医生也建议微创 但是他说 可以先吃一个月消炎药 一个月后拍下CT 看结节有没有变小 如果变小了就说明是肺炎？
患者
他叫我自己去药店买 克拉霉素 吃一个月
患者
如果一个月后 结节变小了 说明是肺炎 就可以不微创？
马福刚医生
纵隔窗也有显影，这种情况炎症概率很低，元月份到现在变化不大。 已经有明确的手术适应症。
马福刚医生
从影像看，也有良性结节灶的情况存在，但目前大小，手术选择是可以的。 如果暂时没有准备好，一个月左右观察也是可以的
患者
这个结节 有没有可能是天生的呀
患者
良性结节灶是什么意思
马福刚医生
因为之前缺乏对比了，不好评估。 不排除也有错构瘤可能（良性）
患者
我四月份 也拍了一次CT 好像大小变成1.64了 貌似变大了？还是说 有可能误差 这个数值说明不了什么问题
马福刚医生
1.3到1.6，相差3mm，可以认为有变大。
马福刚医生
这样的话还是考虑手术为好
患者
变大了 可以说明不是肺炎吗
马福刚医生
现在有实性成分，结节形态还是明显的。 和一般肺炎区别很大
患者
因为医生建议我先吃一个月克拉霉素 然后一个月后再拍CT 看有没有变小 这样排除肺炎
患者
所以我现在纠结的主要是 要不要先吃一个月克拉霉素 还是说直接等暑假 微创
马福刚医生
暑假到来，也差不多一个月时间吧？ 如果暂时没有准备好，一个月左右观察也是可以的
患者
那要不要吃一个月克拉霉素 然后一个月后拍CT 看结节有没有变小
马福刚医生
可以，但估计变小概率不太大
患者
对了医生 从1.3到1.6 这个变化 能不能排除是错构瘤 错构瘤会变大吗
马福刚医生
错构瘤一般短期不会变化怎么明显。 会比较稳定，这样的话还是有些不符合。 但总归这样大小，应该考虑手术
患者
好的 谢谢医生 谢谢！
马福刚医生
不客气小伙子
患者
对了医生 影响能不能排出是肺癌的可能性 昨天医生说 他觉得结核可能性最大 然后是菌 然后是肺炎
患者
影像
马福刚医生
稍等小伙子
马福刚医生
马福刚医生
马福刚医生
患者
好的医生 知道了 谢谢分析 感谢🙏
马福刚医生
不客气小伙子
马福刚医生
后续有何不解可以随时咨询
马福刚医生
提醒一下，后续这种情况需要去胸外科
患者
好！
患者
有的 我最近两次都是去胸外科 都建议微创
马福刚医生
好的，个人意见也是建议考虑手术
患者
医生再麻烦问一下 前面你说肺炎可能性不大 刚才语音是说又有肺炎可能性 我有点懵
马福刚医生
马福刚医生
患者
这次理解了💝哈 谢谢医生耐心讲解😁
马福刚医生
不客气小伙子
患者
医生再打扰一下😘抱歉我问题可能有点多 如果是以前生病肺炎或者真菌感染 会不会留下结节 然后我后来去拍CT 看到了以前生病留下的结节
马福刚医生
因为没有以前资料比如CT检查，所以现在这种问题不好回答的。
患者
好 👌😁
马福刚医生
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
