患者
脑瘤怎么办，是原发瘤。（女，79岁）
图片因隐私问题无法显示
高岭医生
您好，根据CT报告结果，考虑颅内多发病灶，转移可能，需要找原发灶。常见的有肺原发，乳腺原发（女性）等等
患者
现在排除了转移瘤 是原发瘤
高岭医生
如何排除的呢？
患者
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患者
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患者
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患者
做了这几项检查
高岭医生
仅凭这几项检查是不能排除脑转移的，有时原发灶的确很隐匿，建议行PET-CT
患者
如果是原发瘤的话 会是早期吗 现在老人家的症状是睡觉加小便失禁 但有时精神又很好 现在医院采取保守治疗 打甘露醇
患者
并且患者有多年糖尿病
高岭医生
颅内多发的原发癌不多见，比较凶险，预后不好。
高岭医生
还应积极寻找原发病灶，从源头治疗
患者
对于这个年龄 保守治疗是不是最好的办法？
患者
如果是转移瘤 是不是就证明扩散了 属于晚期
高岭医生
保守治疗是维持不了多久的，如果是乳腺来源的话，通过治疗还有可能好转
高岭医生
确诊脑转移的话，是属于晚期了
患者
如果是原发性 是不是会是早期呢
患者
症状发展的很快
患者
现在是嗜睡 双腿不能走路 乏力 有时精神很好
患者
反应慢
高岭医生
也不是早期的
患者
为什么
患者
现在进食很好 吃的也很多
高岭医生
颅内多处都是病灶了，也属于晚期了。
患者
这种病为什么一开始没什么症状呢
患者
很突然
患者
从一个月前的嗜睡到腿部没劲 反应迟钝
高岭医生
肿瘤早期症状都是不明显的，所以发现时多数中晚期
高岭医生
可以先行全脑放疗
患者
这个年纪了 放疗能行吗
患者
会不会很痛苦
患者
这边医院建议保守治疗
患者
唉
高岭医生
不治疗症状将持续恶化
患者
放疗是很痛苦吧
高岭医生
全脑放疗不应该反应很重的，建议联系当地医院放疗医生会诊
患者
好呢
患者
不过现在病人体格很弱 真的担心放疗徒增折磨
高岭医生
脑放疗是为了减轻脑部症状的，放疗反应不大
患者
好的
患者
一般能有多久生存期
高岭医生
需要明确疾病的诊断，看原发灶来源哪里
患者
现在就需要做pet ct是吗
高岭医生
是的，尽早，发现病灶还需要穿刺取得病理等等，很需要时间的。
患者
穿刺是干什么
高岭医生
取得组织，病理化验，明确诊断
患者
这边医院 不建议治疗了
高岭医生
放疗科医生看过没？
患者
应该是没看过
高岭医生
建议会诊下
患者
好的 谢谢您
高岭医生
不客气
高岭医生
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患者
请问放疗费用高吗
高岭医生
收费受地区不同影响，常规放疗的话几千块钱，调强放疗的话，2～3万左右
患者
好的 谢谢您了
患者
是一次两三万吗
高岭医生
全部费用，应该都在医保
高岭医生
一般情况下，需要20个工作日左右
高岭医生
我说的是市级医院收费标准，省级或者国家级肯定要贵些
患者
那放疗有风险吗
高岭医生
只能说病情持续恶化，脑部症状加重，可以危及生命。放疗反应较晚，或许会在几年后出现。不用担心的。
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咨询时间: 2020-03-09
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