患者
你好医生我前几天找您咨询过，我26周岁，9月28号怀孕两个月胎停了做的药流+清宫，术后基本没有出血，偶尔有少量类似黏膜的分泌物10月5号开始没有任何分泌物流出，10月7号B超有复查，今天早上，突然上厕所时突然有很少量黑色的血流出，类似月经快要结束时的那种深色血，今天我又去复查了，内膜5.5mm，麻烦医生帮忙看下（女，26岁）
韩文秀医生
您好，很高兴再次为您解答。
韩文秀医生
看一下您的问题，请稍等。
韩文秀医生
复查报告单发上来看一下吧
患者
图片因隐私问题无法显示
韩文秀医生
嗯
韩文秀医生
看一下请稍等
患者
这是今天的B超单子，HCG是89mIu/ml
韩文秀医生
HCG是89mIu/ml还没有完全恢复正常，b超检查显示宫腔内没有发现残留，附件盆腔未见异常。
韩文秀医生
最近有没有吃过什么药？
韩文秀医生
从上述检查的情况看，流产后子宫恢复良好，hcg也在正常范围。现在是流产后第17天了，最近如果没吃过什么药，也没有其他不适的话，这个出血有可能是激素水平波动引起的。
韩文秀医生
因为出血比较少，不容易被排出，在阴道中停留的时间长，跟阴道中酸性环境结合导致颜色变黑了。问题不大。
韩文秀医生
先观察一下，看看随后还有没有再出血。注意外阴局部卫生，经常用温清水洗洗，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓，不要用热水洗烫，衣着特别是内裤要宽适透气，尽量穿纯棉内裤，避免吃辛辣刺激食物。
韩文秀医生
祝您健康🌷 有啥不清楚、就问哦💓
患者
不好意思刚刚有点事情没看到
患者
今天我这边医生说子宫肌瘤内膜5mm太薄了
韩文秀医生
嗯😊没事
患者
说子宫内膜5mm太薄了，很难来月经
韩文秀医生
到今天为止是流产后的第17天，这样的子宫内膜也不算太薄。
患者
给我开了雌二醇片，一天吃两粒 坤泰胶囊，一天三顿，每顿4粒
韩文秀医生
子宫内膜厚度每天都在发生变化，我们以一个月经周期28天为例，子宫内膜厚度的周期性变化可分为三期： (一)增生期：月经周期的第5一14日，相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。此期内膜增厚至3-5mm， (二)分泌期：月经周期第15～28天，黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应，子宫内膜厚度约为5～6mm。 (三)月经期：月经周期第l一4日。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，与血液相混而排出，形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8-10mm。
患者
这些药可以吃吗？会不会有副作用呀？
韩文秀医生
这些药可以吃的，没有问题。
患者
那吃这些药，大概多久会来月经呀？
韩文秀医生
坤泰胶囊的不良反应有 偶见服药后腹胀，胃痛，可改为饭后服药或停药处理。
韩文秀医生
雌二醇片的不良反应 在用药的最初几个月中，会出现乳房胀痛、恶心及浮肿等不良反应，不良反应的发生与用药剂量相关，在用药妇女中的发生率约为 10％。这些症状均为暂时性的。偶见皮肤反应、头痛、胆结石、哮喘、脱发、偏头痛及静脉血栓形成等副反应。
韩文秀医生
排除怀孕后，流产后短期内内分泌失调，月经紊乱。下次月经一般会在流产后一个月到45天左右来。
患者
医院给我开了大概11天的量，说吃完差不多该来了
韩文秀医生
可以按照医生的医嘱吃药
韩文秀医生
吃完药后如果能来月经，也是正常的。
患者
好的 谢谢医生
韩文秀医生
不客气的😊
患者
孕酮低是宫寒嘛？
韩文秀医生
孕酮低不是宫寒，这是两回事
患者
噢噢好勒
韩文秀医生
宫寒，临床多以小腹冷痛、畏寒肢冷、月经异常等为主要特点，可引起痛经、闭经、不孕等问题
韩文秀医生
孕酮是内分泌的一种，孕酮如果低的话可以通过口服药物补充孕酮，加上饮食习惯的改变调理。
韩文秀医生
祝您健康💓
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咨询时间: 2020-10-15
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