患者
低热。咳嗽有两个月了，，伴随淋巴结肿大（女，22岁）
去医院做了彩超，，也没说什么
怎么不给回复呢
朱玉平医生
您好，今天下午太忙了？不好意思啊！
朱玉平医生
请问您不舒服多久了？
朱玉平医生
能不能把B超结果发过来看来一下。
患者
两个月了
朱玉平医生
有没有抽血的检查？
患者
做了
患者
我把检查给你看
朱玉平医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
肺片没问题，，结核PPD阴性
患者
发烧最高37.2
朱玉平医生
还做了其他检查吗？
患者
没了
患者
有慢性扁桃体和慢性咽炎病史
朱玉平医生
跟您讲一下淋巴结肿大的原因有哪些
患者
嗯
朱玉平医生
淋巴结肿大有以下原因：一是淋巴结转移瘤，二是淋巴瘤，三是淋巴结核，四是淋巴结反应性增生，五是普通淋巴结炎。
患者
会不会是淋巴瘤
患者
好害怕
患者
以上做的检查有什么用
患者
就一个血常规不正常
患者
之前医生说肺炎支原体阳性
患者
我那个淋巴结都有好多年了
朱玉平医生
先建议您完善副鼻窦+颈部CT检查，并行鼻咽喉检查。必要时颈部淋巴结活检。
患者
彩超有什么用
朱玉平医生
淋巴结很多年一直都那么大吗？
患者
嗯，，小了点
患者
颈部CT能不检查吗
朱玉平医生
低热一般多少度？
患者
最高37.2
朱玉平医生
那可以不算发热呢
患者
36.5～37.2
患者
但是不舒服
患者
还老是咳嗽
患者
鼻子特别难受
患者
鼻子涨涨的
患者
腋下也有点疼
朱玉平医生
所以建议做鼻咽喉镜看看咯
患者
嗯嗯，，去年做过喉镜
患者
慢性咽炎和扁桃体炎
朱玉平医生
还有慢性咽炎以及扁桃体炎都可以引起咳嗽的。
患者
哦哦，，
患者
我怀疑我得肿瘤了
患者
我做的那些检查有什么用
患者
你们对发烧的定义是多少
患者
结核PPD阴性
患者
可以排除结核吗
朱玉平医生
您先做检查排除一下，要是CT以及鼻咽喉镜没有问题那你颈部淋巴结肿大可以定期观察的
朱玉平医生
医生对您的问题进行了总结：通过上述沟通，可以暂时采用我给你的诊疗意见，如有加重或复发请再次咨询或去医院进行检查治疗,患者颈部淋巴结肿大查因，已完善相关检查，建议患者进一步医院完善副鼻窦CT+鼻咽喉镜检查。必要时行颈部淋巴结活检术，若检查无异常，可定期观察。
患者
嗯嗯，，谢谢医生
患者
可以做穿刺吗
朱玉平医生
比较小，穿刺不是很好穿。要活检的话可以直接开创切除活检，切口也不大的。
患者
嗯嗯，，好吧
患者
如果鼻炎只是发炎还要不要活检
朱玉平医生
先去做上面跟您说的检查再说吧！
患者
鼻咽部没问题
朱玉平医生
是的。
患者
我那个淋巴结有十年了
患者
但是最近又发现了个小的
朱玉平医生
是的啊！
患者
Ib区是哪里
患者
哎，，，，
患者
真希望自己学医
朱玉平医生
如果您不想去做检查，那就先观察吧！
患者
还是咳嗽啊
患者
去啊
患者
我白天低热，，晚上正常
朱玉平医生
Ib区是颌下。
朱玉平医生
跟您说了，37.2可以不算发热的。
患者
哦哦，，那为啥头疼
患者
头热
患者
手脚心热
患者
还吃过中药
患者
吃中药那段时间就某一瞬间是37.2
患者
辛苦你了医生
患者
我的问题有点多
朱玉平医生
可以吃胖大海、蒲地蓝的。
朱玉平医生
是自己太担心了
患者
是的啊
患者
耽误时间
朱玉平医生
您先按我说的去做吧
患者
就是胸口和脖子那里不舒服，，老是想咳
患者
嗯嗯，，好的
朱玉平医生
咳嗽会有这些不舒服的，咳嗽原因我也告诉你了，是由慢性咽炎和慢性扁桃体炎
患者
嗯嗯，，谢谢医生
患者
有时候鼻子涨涨的，，还吱吱响
朱玉平医生
生病了心态也很重要的。认真对待就可以了，不要烟酒刺激，不要吃辛辣食品。
朱玉平医生
鼻子塞，所以我叫你去鼻咽喉镜看看有没有其他问题了。
患者
不塞
患者
涨涨的
患者
就鼻梁骨那里
患者
早上起来就跟感冒了一样
朱玉平医生
可能是鼻炎、鼻窦炎、鼻咽癌都有可能引起的。去做鼻咽喉镜检查明确一下。
患者
我现在对癌特别敏感
患者
23岁会得鼻咽癌吗
朱玉平医生
十几岁也可以得的。
患者
你别吓我
患者
以前身体挺好的
患者
感冒都很少
患者
自从那天在家里面看了条蛇就一直生病
朱玉平医生
跟你说的都是实话
患者
哦哦，，没说你骗我
患者
掉头发怎么回事
朱玉平医生
所以你要去医院检查一下。
朱玉平医生
精神紧张、心理压力或者其他心理问题或者油性头皮或者脂溢性头皮炎都有可能引起脱发。
患者
我是精神紧张
朱玉平医生
建议调整心态，缓解精神压力，清淡饮食，适当参加体育锻炼。
患者
明天去运动
患者
好久没活动了
朱玉平医生
都告诉你，希望变得更好吧！
患者
哦哦
患者
祝我健康
患者
都难受了两个多月了
患者
去年检查出来慢性咽炎
朱玉平医生
嗯，祝你早日康复。
患者
然后中间有段时间一直在和治咽炎的茶
患者
嗯嗯
朱玉平医生
可以喝的
患者
金银花5克菊花5克桔梗3克紫苏梗5克胖大海5克玉蝴蝶5克玄参5克麦冬5克枸杞子5克 当茶水喝 每天1剂，别隔夜
患者
这个方子治啥的
朱玉平医生
就是咽炎的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个能翻译下吗
朱玉平医生
我也喷不得上面字
朱玉平医生
认不得上面的字
患者
医生不认识吗
患者
人家说医院的字都差不多
患者
病例单上只有医生看的懂
朱玉平医生
真心认不得
患者
哦哦，，那你给人家写病例都怎么写
患者
病人也看不懂吗
朱玉平医生
都是我自己写的，我可以再问啊！
患者
哦哦，，好吧
患者
医生你好贵
朱玉平医生
你不要纠结这么多的，把给你说的，你做好就已经不错了。
患者
嗯嗯，，我周四去做
患者
回来看看你的时间过没过
患者
没过我就再问问你
朱玉平医生
好的
患者
晚安
朱玉平医生
晚安
患者
医生在吗
患者
没什么问题
患者
我给你看看医生给我开的药
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
在不
朱玉平医生
这些药开得很好，就是治疗咽炎和治疗咳嗽的。
朱玉平医生
血常规正常。
患者
我觉得我的淋巴结小了
患者
摸的
患者
还要不要活检了
朱玉平医生
那还是好得蛮快的，那您先不做活检了。以后观察吧！
患者
嗯嗯，，淋巴结是不是消不掉了
患者
医生说淋巴结不要紧
患者
就是挺担心的
患者
鼻咽镜一般多少钱
患者
我们这三百多
朱玉平医生
鼻咽喉镜差不多是这价钱。
患者
嗯嗯
患者
淋巴结肿大是不是消不掉了
朱玉平医生
医生都说了，那应该问题不大。
患者
淋巴结是不是消不了了
患者
我忘记问医生了
朱玉平医生
人的身体本来就有淋巴结的。在正常范围就可以了嘛！
患者
正常范围是多少
朱玉平医生
＜0.6厘米以下
患者
哦哦，，我这还是有点大
朱玉平医生
医院的医生跟您摸了，应该问题不大的啦，那就还担心什么啊！
患者
哦，，，
患者
做了彩超，，口腔科的医生摸了，，呼吸科的也摸了
患者
应该看什么科
朱玉平医生
您也够神的，他们都是什么样的意见？
患者
没说啥
患者
也没让我进一步检查
朱玉平医生
那估计没问题嘛！
患者
嗯
患者
怪怕的
患者
谢谢医生
朱玉平医生
不客气
患者
心态最重要
朱玉平医生
心里明白
患者
不舒服的时候我会摸摸，平时都是不管它的
患者
怎么调理心态
患者
我估计是我最近太闲了
患者
老是不舒服
朱玉平医生
调整心态，多与他人沟通交流，缓解精神压力，清淡饮食，适当参加体育锻炼。
患者
嗯嗯，，，
患者
什么时候做运动比较好
患者
本人的工作得天天看电脑，，烦死
朱玉平医生
多出去运动吧
患者
嗯嗯，，，这段时间一直下雨
朱玉平医生
也可以室内啊
患者
你怎么拒绝了
朱玉平医生
您的问题我已经讲过很多遍了。
患者
哦哦
患者
知道了
朱玉平医生
您拿时间来想，还不如去执行。生命在于运动。
患者
是的，，，运动运动
患者
我之前咳嗽快好的时候去跑了几次步，结果更严重了
患者
之前肺炎支原体阳性
患者
肺炎支原体阳性一般是多久能好
朱玉平医生
也可以去公园走啊，
朱玉平医生
运动不只是跑步而已。
患者
哦哦
朱玉平医生
嗯
患者
手心痒是怎么回事
患者
昨天突然手心痒
患者
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朱玉平医生
抓一抓就得了
患者
擦
朱玉平医生
你的手很好
患者
医生你不能这样
患者
要认真回答问题
朱玉平医生
你的手没有问题啊！你要我怎么说
患者
哦哦，，，
患者
😖😖
朱玉平医生
没事的，多出去玩玩
患者
嗯嗯，，好的
朱玉平医生
说一百遍不如行动一遍。
患者
今天不想行动
患者
最近都不想
患者
在歇歇，，过几天就走了
患者
谨遵医嘱
朱玉平医生
祝你身体健康。
患者
好的，，谢谢医生
朱玉平医生
不客气
患者
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患者
一朵大红花
朱玉平医生
谢谢
患者
表客气
朱玉平医生
抓紧去吃饭吧！
患者
嗯嗯，，好的！
患者
再见
朱玉平医生
再见
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-10-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
