患者
肺癌晚期，pd1一年半，稳定一年，现复查结果，麻烦看看（男，66岁）
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王峥医生
你好！骨扫描做了吗？
患者
还没有
王峥医生
T5椎体的骨转移之前有吗？
患者
有的
王峥医生
肺癌是什么类型呢
患者
左侧胸膜没有
患者
麟癌
王峥医生
嗯，发现的时候就是晚期吗？
王峥医生
PDL1检测做了吗
患者
嗯嗯
患者
现在关键是胸膜新增增厚了
王峥医生
考虑疾病进展了
王峥医生
都用过什么治疗呢
患者
化疗加pd1
王峥医生
化疗用的白蛋白紫杉醇+铂类吗
患者
嗯嗯
患者
现在进展有办法控制吗
患者
他肺功能很差
王峥医生
体能状态怎么样呢
王峥医生
肺功能报告有吗
患者
有
王峥医生
发一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王峥医生
体能怎么样呢？每日卧床时间超过12个小时吗
王峥医生
PDL1用的是什么药呢
患者
信迪利单抗
患者
体能很差
患者
基本都在床上
王峥医生
体能太差就不能化疗了，建议对症治疗
患者
这样的生存期
王峥医生
可能也就半年左右吧
患者
是不是一旦进展
患者
就会很快
王峥医生
是的呢
王峥医生
现在吃饭怎么样？
患者
能吃的
患者
就是发热了
王峥医生
体温多少度呢
患者
38.1
王峥医生
咳嗽，咳痰吗
患者
不咳嗽
患者
没症状
王峥医生
发烧多久了，还有什么症状
患者
今天中午开始的
王峥医生
有没有腹痛，腹泻
患者
没有的
王峥医生
身上有没有褥疮呢
患者
没有的
患者
医生
王峥医生
免疫治疗停止多久了呢？
王峥医生
应该注意有没有免疫性肺炎
患者
是不是左侧胸膜不规则增厚，就是进展了
王峥医生
要和治疗之前对比，病灶增大20%以上提示进展
患者
之前没有增厚
王峥医生
那就是进展了
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咨询时间: 2023-07-19
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