患者
我妈妈一七年患脑出血20多毫升，一八年再次脑出血120多毫升，导致植物人后经常癫痫状态，现在主要四肢痉挛厉害，请问有什么办法呢？（女，79岁）
王睿医生
您好，癫痫和四肢痉挛，是第二次脑出血后出现的吗？
王睿医生
120毫升的出血量太大了，能挺过来着实不易，但注定会有严重的后遗症
患者
确切的说我妈妈应该是第三次脑出血了，1998年得过最轻微的一次，当时发现后治疗及时恢复的挺快挺好的！
王睿医生
这样多次脑出血，看来脑血管情况不好
患者
第三次脑出血后成植物人，大夫也下过病危通知，老人挺过来后不久就出现癫痫状态，后来用药后强了很多，之前一段时间又发作，主要是四肢痉挛厉害，一直用的药是苯妥英钠！
王睿医生
四肢不抽的时候，硬不硬？
患者
第三次出血后大夫不建议手术
患者
偶尔有软的时候
王睿医生
那现在过去一年了，其实没太多办法
患者
我说错了，应该是一六年、一七年
患者
整整躺了两年多了，
患者
有什么药吗？
患者
以前是把管下到胃里用注射器打流食，现在喂她饭会自己咽下去了
王睿医生
脑出血的后遗症也就前三个月恢复快，在一年多的时候就完全定型了
王睿医生
理论上讲不会再恢复
王睿医生
因为神经细胞是不可再生的，所以脑出血后，损伤的脑子坏掉就没用了，功能只能靠其他地方的脑神经来代偿，至于说代偿到什么程度就因人而异了，很难恢复到完全正常。就像打仗，一部分将士已经牺牲了，得拼命训练剩下的人，让他们打仗厉害点，但训练可不是一两天就见效，而且整体战斗力还是大不如以前
患者
就是想别太遭罪了，有效果好点的要吗？痉挛的心疼
王睿医生
现在都吃着什么药呢？
患者
给老人翻身时因为痉挛两条腿都分不开
患者
苯妥英钠，早晚各两片
王睿医生
老人的情况我觉得更像是肌张力高造成的痉挛，不一定是癫痫，巴氯酚可以缓解肌张力高，但对脑出血后遗症的效果也不尽如人意
王睿医生
如果是癫痫的话，要比肌张力高好控制，可以调整药量
患者
有建议就好，谢谢！现在就去买吃吃看！
患者
怎么吃好呢？
王睿医生
巴氯芬（抗肌张力高）5mg一次，每天三次，丙戊酸（抗癫痫），400mg每次，一天两次
王睿医生
这两种药都是要逐渐增加剂量的，所以一般都是在医生指导下服用，还要定期化验血
王睿医生
老人的情况可能不方便
患者
我能为老人做什么？现在是两小时左右翻一次身，翻身时叩背
患者
有时会揉揉胳膊腿
王睿医生
嗯，能做到这些坚持下来已经很不容易了
王睿医生
现在一个是帮他翻身促进排痰，另一个是活动手脚预防血栓。
王睿医生
最好能够隔一段时间到医院复查看看
王睿医生
因为血栓如果已经形成，再按摩是比较危险的
患者
好的，真心感谢！🌹🌹
王睿医生
不客气，希望老人平平安安
患者
第一次这样与医生在这样的平台沟通，下次有问题怎样可以联系到您呢？
患者
祝您好人一生平安！辛苦你了！☕☕
王睿医生
以后在百度-问医生-我的咨询里还能找到我，或者百度-问医生-搜索王睿
患者
好的，谢谢！
王睿医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
