患者
你好。医生，我是1.12来的月经，这次是从8号开始流血，血量不多，从12号开始疼。我痛经就以为是大姨妈来了，疼了三天，一直流血。我确认是宫外孕，第一天验血是155第二天是129第四天是133，我吃了两天的米非司酮，包块比第一次要小点了，你看是怎么回事（女，25岁）
张莉莉医生
您好！宫外孕保守治疗过程中可能血HCG会有波动的，如果保守治疗观察一段时间血值降的不好或者反而升高了，必要时需要应用更强的杀胚药，还有的人保守失败必要时还可能需要手术。
张莉莉医生
张莉莉医生
患者
我也不疼。我都快50天了
患者
我这包块小了，是不是证明已经吸收了呢
张莉莉医生
是有这种可能的，不过还需要继续随访血HCG要持续下降才可以哦。
患者
那我明天再去做个血查查
张莉莉医生
嗯，三天查一次就行，不用那么频繁
张莉莉医生
有明显下腹痛或者出血超过月经量等不舒服随时就诊，身边尽量有家属陪伴哈。
患者
医生。我这个得什么时候能好
张莉莉医生
保守治疗时间很难说，可长可短
张莉莉医生
一般需要的时间比较久，半个月一个月降到正常都有的
患者
我只需要做HCG就可以对吧
张莉莉医生
HCG没降到正常之前最好一周一次彩超，快接近正常时可以延长间隔
患者
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患者
你好医生。这么晚打扰您了，帮我看下，最近的
张莉莉医生
嗯，彩超提示考虑宫外孕可能很大的，目前包块还不算很大，需要每周复查看看哦
张莉莉医生
没有盆腔积液相对还好的
患者
我这个是不是可以保守治疗呢
张莉莉医生
可以的，可以先保守治疗看看
患者
如果破了，是不是必须手术
张莉莉医生
患者
如果流产了，做B超能做出来吗
张莉莉医生
患者
姐，怎么能知道是流产了，有什么预兆或者明显的地方吗，因为他一直让我住院，过年了，很忙，再说，也不能过年拖了一身病回去
张莉莉医生
张莉莉医生
患者
这不是过年了吗不想住院
张莉莉医生
哎，身体安全最重要
张莉莉医生
要是血值能降到100以内会相对安全些
张莉莉医生
自己观察过程中有什么不舒服要随时就诊，还有如果血值降的不好或者再升高也建议住院了，毕竟身体健康安全最重要。
患者
嗯嗯谢谢你姐
张莉莉医生
不客气！祝您一切顺利！
患者
谢谢姐。我一会去做个B超
张莉莉医生
嗯
患者
谢谢您
张莉莉医生
不客气啦🍀
患者
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患者
姐姐，你快看，我的血值81了
患者
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张莉莉医生
结果不错呀！
张莉莉医生
那继续监测HCG变化吧，可以5天后再复查血看看，不用隔那么近了。
患者
那我的B超呢姐
张莉莉医生
还可以的，出血不多，包块也较前减小了
患者
姐我这个不会破了吧
张莉莉医生
一般不会了，破的概率比较小。
患者
谢谢你姐，你让我特别的安心，我今天去医院，哪里的专家大夫爱答不理，说的我可害怕了
患者
想问啥都不理。态度一点都不好，真的特别谢谢你姐
张莉莉医生
很开心有您的信任！不客气啦！
患者
特别感谢你，让我心里有底了
张莉莉医生
😊
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咨询时间: 2018-01-28
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