患者
阴道镜检查结果，有一处高风险病毒，容易癌变，需要做手术，医生说可以再观察半年。B超检查结果多发性子宫肌瘤，左右卵巢＞12个，最大3厘米，有大概1厘米左右息肉。3月，来事来了一个月，目前没啥太大感受，会比较容易累，容易腰疼，怕冷。想问目前是做手术好，还是等生完孩子再做手术比较好。（女，25岁）
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张淞文医生
您好！一、宫颈高危型HPV 16、51、52、58型阳性，虽然体身体未见异常，宫颈活检病理检查委高级别鳞状上皮内病变的C I N2，应该做宫颈小的L E E P锥切手术，术后三个月后复查，TCT、HPV，如果都正常了，则治疗好了。二、B超检查子宫内膜增厚回声不均匀，这两张B超检查都是月经干净后多少天做的？有非经期阴道出血的情况吗？需要在下次月经干净后三天内复查B超是否子宫内膜仍然增厚回声不均匀（并在月经前10天服一周黄体酮，让来月经的时候子宫内膜整齐脱落，干净。）可以考虑做宫腔镜检查。三、B超检查多发子宫肌瘤，医生在做妇科盆腔检查的时候病历书写记录描述子宫肌瘤的大小如同怀孕多少周大小？有病历书写记录吗？另外，双侧卵巢多囊改变，抽血化验过激素六项吗？有报告单吗？四、平日月经周期规律吗？多少天一次？如果不规律，月经周期最短时间？最长时间？末次月经几月几号来的？末次月经量正常吗？
张淞文医生
请麻烦尽可能的回复我的询问，以便了解病情，谢谢！
患者
一，手术的话，会影响我以后生育么？二，都是干净三天后做的，有不是经期出血的情况。宫腔镜检查做完了。图发在上面啦。三，医生写的我看不太懂啦，发给您这边看下。四，经期挺规律的，28天周期，每次七天，末次经期6月29来的，经量正常。 子宫肌瘤和锥切手术会影响怀孕么？怎么做会好一点，不会影响以后怀孕？
患者
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患者
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患者
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患者
血液检查和尿检都测了，也发在上面的图里了
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
患者
如果LEEP锥切手术，息肉手术，和肌瘤手术都做了的话，这样以后是不是不好生育了？
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
患者
那医生，我这边是需要把所有的检查都做完，然后再一起做手术嘛？
张淞文医生
患者
哦哦，明白。那我是先做锥切手术，之后在做息肉的检查然后再做手术嘛？还是我可以现在一起都检查完，然后约两次手术比较好？我能线下挂您这边一个号帮忙看下嘛。
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
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患者
好的好的，但是这个上面看不到医生的名字啊，只有医生职称，这个要怎么挂。还有就是想问下要是锥切手术不做的话，保守治疗，这个期间可以怀孕么？会有病变风险么？
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
患者
😂我去北大妇产医院看，医生没跟我讲这么详细，还跟我说可以保守观察半年。也可以做冷动手术？还是什么，还有一个是锥切手术应该。这样的话，去北大妇产医院做手术。靠谱么？
张淞文医生
张淞文医生
患者
那如果做完锥切手术，还没切除这部分病毒，做更大的手术之后。会对生育有什么影响么？
张淞文医生
患者
好的好的，谢谢医生🌹🌹🌹讲的太详细了。
张淞文医生
不客气应该的！谢谢你的信任！
患者
🌷🌷🌷💐💐💐🌹🌹🌹
张淞文医生
总结一下；一、宫颈CIN2，应该做宫颈L E E P小锥切；二、月经前10天服黄体酮一周后再来月经干净后三天内复查B超子宫内膜仍然偏厚不均匀，应该做宫腔镜检查是否有子宫内膜息肉。三，医生应该做妇科盆腔检查子宫肌瘤的大小，考虑是否可以保守治疗子宫肌瘤。不客气应该的！
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咨询时间: 2020-07-08
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