患者
女，23岁，无流产，两年前因白带异味和阴道出血诊出宫颈糜烂二度和卵巢囊肿3mm 。用药后无病症出现也没复查。今年从4月开始月经推迟或提前。8-15再次来月经，21日干净。8月29（五天前）突然再次出现阴道流血，颜色红色有少量褐色。运动会加剧出血。但是小腹后腰均不疼。9月1日做b超但是没有明显问题。医生让我回来了。但是出血情况依旧未改善，甚至还有点加剧（女，22岁）
王亚玲医生
你好，请问你平时月经规律吗？
王亚玲医生
查过性激素吗
患者
今年四月之前一直都比较规律。
患者
没有。
王亚玲医生
有啥诱因没，突然不规律了
王亚玲医生
有性生活么？
王亚玲医生
7月份月经啥时候来的
患者
月经不规律可能是那段时间工作压力大，还总生气。喝过三个周中药调理。
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患者
有性生活
王亚玲医生
现在还出血吗
患者
7月2号来的，7月6号干净。然后就是八月15号来了一次，到8月21号干净。两次之前差了四十多天吧。还是去拿的中药，不然不来。
患者
还有。
患者
8月29号突然有点。到现在有点越来越多。😂
患者
今天第六天了
王亚玲医生
医生给你啥处理了
患者
说是两次月经之间，考虑排卵期出血。叫我做了个b超，看了看说我没事，就叫我回来了。连药都没开。
王亚玲医生
你这个出血量大呀
王亚玲医生
吃点止血药吧
患者
很多处方药。我买不到啊
王亚玲医生
龙血竭
患者
那个医生不给我开😂
王亚玲医生
我说的这个可以买
王亚玲医生
建议你下次月经的第2-4天查下性激素
患者
我怕一吃这个药我那可怜的月经又不来了。
王亚玲医生
这是止血的
王亚玲医生
不影响你激素
患者
医生，这次出血跟我之前宫颈糜烂有关系吗？
王亚玲医生
你的查性激素看下激素水平，不行就用人工周期调经
王亚玲医生
关系不大
患者
下午也是网上问过一个医生，叫我去做宫颈癌筛查。我有点慌了
患者
您怀疑我这是又一次来月经对吧？子宫内膜厚度9mm
王亚玲医生
王亚玲医生
患者
医生，俩语音没法转换文字。我也听不到声音
王亚玲医生
内膜那么厚应该是月经，建议下次月经期第2-4天查个性激素，明确体内激素水平
王亚玲医生
可以通过人工周期来调理月经
患者
需要再去做检查排除妇科炎症吗
患者
龙血竭片还是胶囊？等下次我不知道又是什么时候来月经了，所以我趁这几天去查可以吗？
王亚玲医生
不可以
王亚玲医生
月经第2-4天查
王亚玲医生
胶囊吧
王亚玲医生
把补血益母草颗粒也加上
患者
我怕是妇科病耽误治疗，又怕真的是月经。但是这次出血跟上次月经干净只差了6天
患者
益母草不是活血的么？
患者
以前痛经老是喝这个。还有一种叫补血益母草颗粒吗？这个药方面我不理解。
王亚玲医生
对的
患者
还有最后一个问题，我185斤，这么乱会不会是多囊卵巢？怎么检查是不是呢
王亚玲医生
补血益母颗粒先不吃，先吃龙血竭
王亚玲医生
这个月经期查性激素，妇科超声，宫颈筛查，这些都查下，明确病因
王亚玲医生
性激素妇科超声就能看出来
王亚玲医生
你下次月经期查性激素，不行人工周期调理月经周期
患者
您的意思是这次先吃龙血竭控制住流血。然后下次来月经的第2-4天去做性激素+妇科超声+宫颈筛查。如果不是妇科病就可以人工周期调经了对吗？
患者
那我这段时间就安心吃药不用担心别的了对吧？就静静等下次月经再去做检查
王亚玲医生
嗯嗯
王亚玲医生
如果出血量特别多止不住还是得去医院处理了
王亚玲医生
你理解的很正确
患者
宫颈筛查也可以经期内做吗？
患者
不是很多。达不到月经规模但是比排卵期出血多而且时间长。
患者
先吃药试试吧。实在不行再去医院。那可能就不是啥好事了
王亚玲医生
宫颈筛查月经这次月经完了就可以做，那个结果当时出不来，得等几天呢
王亚玲医生
你的出血要是和月经量差不多就不要吃止血药，可能就是一次月经，我还以为量很大呢
患者
可是这次出血和上次月经结束就差6天啊！我这虽然量不大。但是一出出半月也有点上头
王亚玲医生
那根据内膜厚度估计还就可能是次月经呢
王亚玲医生
所以下次得查性激素，给你调整周期呢
王亚玲医生
别喝红糖那些，经血多就别喝
患者
哦哦。那都六天了。到什么程度我需要再去医院呢？
王亚玲医生
超过7天没有干净的意思，一直哩哩啦啦有或者出血突然增多需要去看
患者
也就是还有两天。今天和明天过完没变好就要去医院了。那最近两天先不管了可以吗
患者
心累。吓得睡不着
王亚玲医生
嗯嗯，先观察
王亚玲医生
放松心情，不然紧张也会影响内分泌的
患者
嗯嗯。好的。谢谢医生
王亚玲医生
嗯嗯
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咨询时间: 2019-09-03
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