患者
有口臭，浅表性胃炎，高血压，前列腺炎，咽炎（男，31岁）
哦，我重新支付的图文咨询
哦，你看我的描述，我属人九大体质的什么体质呢？
哦，主要症状有，脸上容易有油，长痘，食欲不好，有齿痕，有口臭，有时膝酸软，有时乏力，尿分叉，尿不尽，尿痛，有xx史，近15年左右，最近一两周戒掉了，大便有时如溏一样，排便不畅，里急后重，稍一活动就易出汗，慢性前列腺炎，做了前列腺液检查，有支原体感染，慢性咽炎，慢性浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌检查为阴性，口腔基本正常
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程俊敏医生
湿热体质哈，和痰湿体质只是时间的区别
患者
哦，有气虚体质和阴虚体质吗？
患者
哦，就是，你看我有这两种体质的表现吗？
程俊敏医生
有一些
程俊敏医生
大体都是杂合的体质
患者
哦，我最主要的，你看是什么体质呢？
程俊敏医生
患者
哦，你觉得我之前的方子，先去口臭等我话，有没有必要叫川牛膝呢？
患者
哦，就是这个方子党参15克，茯苓20克，麸炒白术15克，山药10克，莲子15克，白扁豆15克，桔梗15克，草豆蔻15克，陈皮20克，厚朴12克，生甘草10克，黄连9克，黄芩12克，黄柏9克，柴胡10克，知母12克，车前子15克，川射干15克，杜仲12克，大枣20克，生姜5克
患者
就是先去口臭的话
程俊敏医生
没必要哦
程俊敏医生
您不是都吃两幅啦吗
患者
嗯，吃了两幅了，现在我想要快一点去口臭的话，没必要加了吗，要快一点的话，你觉得加什么比较好呢？
程俊敏医生
程俊敏医生
程俊敏医生
患者
哦，刚忙了一下事，如果不加薏苡仁的话，应该也没问题吧，毕竟有白术，茯苓，等了，如果就以前的方子，按你的经验的话，去口臭大概要多久呢？
程俊敏医生
嗯嗯
程俊敏医生
患者
哦，是中焦处薄白苔，还是下焦处薄白苔啊？下焦吃了口臭好了是什么苔呢
程俊敏医生
都是薄白苔哈
患者
哦，这个方子没有主要用利湿的中药啊，只是先去口臭，口臭好了，这个方子能使下焦薄白苔吗？
程俊敏医生
嗯嗯是的
程俊敏医生
中医治疗方法是这个思路
患者
哦，这个方子要把下焦的湿热，黄厚腻苔变薄白苔了，口臭才好吗？你看怎么样的苔口臭就可好呢
程俊敏医生
是的
程俊敏医生
薄白苔哈
患者
哦，要下焦变薄白苔了，口臭才能好，是吗？
程俊敏医生
嗯嗯
程俊敏医生
是的
患者
哦，光中焦变薄白苔口臭还不会好的，是吗？
程俊敏医生
是的
患者
哦，那清下焦的湿热，你觉得现在还怎么处理这个方子呢？才能去口臭呢
程俊敏医生
就这个啊
程俊敏医生
已经用啦就不要再多加方剂啦
程俊敏医生
不然吃杂啦就不好啦
患者
哦，但现在，下焦的去湿热的药，你觉得够不够啊？
程俊敏医生
不能在一起加
程俊敏医生
这样会变成大杂烩
患者
好的，这个药你觉得头煎开了再煎多长时间好呢？
程俊敏医生
煎药时间控制在半小时左右
患者
哦，二煎呢，多长时间呢
程俊敏医生
一共在半小时左右
程俊敏医生
可以多泡
程俊敏医生
泡两个小时以上
患者
哦，怎么考虑要泡两个小时左右呢？
程俊敏医生
嗯嗯
程俊敏医生
这样药物好溶解
患者
哦，我用黑色砂锅煎，头煎取药大概多少毫升，二煎取药大概多少毫升呢？
程俊敏医生
200毫升左右
患者
哦，柴胡你觉得用什么柴胡经济实惠呢？有竹叶柴胡，北柴胡等
患者
哦，休息了吗，时间不早了，早点休息了
程俊敏医生
刚刚洗漱
程俊敏医生
好的谢谢
患者
哦，没事，好的，有空时间联系
程俊敏医生
好的
程俊敏医生
谢谢
患者
哦，你好，在吧？哦，昨天太晚了，对了，我之前的方子，就是这个方子党参15克，茯苓20克，麸炒白术15克，山药10克，莲子15克，白扁豆15克，桔梗15克，草豆蔻15克，陈皮20克，厚朴12克，生甘草10克，黄连9克，黄芩12克，黄柏9克，柴胡10克，知母12克，车前子15克，川射干15克，杜仲12克，大枣20克，生姜5克，你觉得在量上面，还可以怎么调整好呢？现在面部和额头部没什么油了，但鼻翼两侧，油还有，3天了
程俊敏医生
啊，又换啦方子啊
程俊敏医生
昨天不是说吃的上面的方子两幅吗
程俊敏医生
哦哦是用一个方子😁
患者
没换，是一个方子，现在你看我鼻翼两侧还有点油，额头与面部不油了，你觉得量的话，可以怎么调整好呢？
程俊敏医生
把之前的三黄去一点
患者
哦，还有呢？
程俊敏医生
射干也没必要
患者
哦，还有呢，先解决口臭的问题的话，怎么调整好呢？
程俊敏医生
也是这样的呢
程俊敏医生
中医是一个整体呀
程俊敏医生
可以加强利湿
患者
哦，怎么调整呢？
程俊敏医生
之前说过的哈，加薏仁
程俊敏医生
猪苓，泽泻
患者
哦，还有呢，怎么合适点呢？
程俊敏医生
这个方子不宜太大怕太杂就主要功效不突出呢
患者
哦，薏苡仁，猪苓，泽泻，量多少好呢？
程俊敏医生
薏仁20
程俊敏医生
其它10
患者
哦，薏苡仁，30克，可以吗？
程俊敏医生
这个都可以
程俊敏医生
不是固定的
患者
哦，现在要忙一下事，知悉一下
程俊敏医生
嗯嗯
患者
哦，忙完了，哦，薏苡仁，是麸炒的好，还是怎样的薏苡仁好呢？经济实惠的话，对了，昨天的，柴胡用竹叶柴胡还是其他的柴胡呢？
程俊敏医生
就是普通薏仁即可
程俊敏医生
柴胡我们一般用的北柴胡
患者
哦，红的薏苡仁米，可以吗？哦，北柴胡，很贵吧，你觉得经济实惠点的话，竹叶柴胡可以吗？
程俊敏医生
可以
程俊敏医生
柴胡本来价格不高哈
患者
哦，我可能搞错了，对了，猪苓有点贵吧，你看换什么好呢？
程俊敏医生
那就不要
程俊敏医生
有泽泻
程俊敏医生
就可以
患者
哦，加一下量可以吧？你看加多少量呢
程俊敏医生
不加量
程俊敏医生
呢
患者
哦，射干的话，你觉得没必要加吗？怎么考虑为什么不加呢，先治口臭的话
程俊敏医生
利咽的作用
患者
哦，就像你上面说的，加薏苡仁和泽泻，去下焦的湿热，够了吗，可以怎么调整更好点呢？
程俊敏医生
嗯嗯
程俊敏医生
够啦
患者
哦，你觉得薏苡仁30克，和20克在我这个方子里有差别吗？
患者
哦，就用30克吧，我是像经济实惠一点的，哦，这个方子去口臭，你看我现在的情况，有等我有好转了，大概去口臭要多长时间呢？
程俊敏医生
好的
程俊敏医生
边治疗边观察哈边治疗边观察哈
患者
哦，刚忙了一下事，好的
程俊敏医生
哦哦
患者
哦，你好，在吗？我修改了一下方子，你看这个方子党参10克，茯苓15克，白术15克，陈皮10克，山药15克，扁豆15克，砂仁6克，薏苡仁15克，苍术15克，牛膝15克，黄柏12克，车前子15克，藿香15克，佩兰15克，黄芩6克，泽泻10克，差不多参苓白术散合一个四妙丸加减，再吃参苓白术颗粒，你觉得可以吗?
程俊敏医生
可以的
程俊敏医生
如果有效你就暂时不要更改方子比较好
程俊敏医生
中医就是有效不更方
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是2017年，12月的检查，现在过了一年半左右了，你看现在我用第二个方先治疗口臭再治疗前列腺炎，现在服汤剂，有前列腺炎不影响我治疗口臭吧？我上个星期做了生殖系统和泌尿系统彩超的，除了有钙化灶，其他都正常的
程俊敏医生
有点影响
程俊敏医生
不过不大，现在估计结果正常啦
患者
哦，我前列腺炎，你看从2017年12月到现在，我也没怎么治疗，你觉得中成药吃什么比较合适呢？
程俊敏医生
现在要去会诊一会儿再聊哈
患者
哦，好的
程俊敏医生
患者
哦，刚忙了一下事，就是后面的我精简的方子能治前列腺炎吧，还有现在吃前列康可以吧？
程俊敏医生
其实有去湿热的
程俊敏医生
前列腺炎的中医病机多见湿热下注
程俊敏医生
但是方子可能有主攻方向
程俊敏医生
主攻下焦的有些药物也是有特别的药物
程俊敏医生
一会去要去打太极哈，回复不及时多担待
患者
哦，你觉得主攻下焦的还可以加什么呢？还有前列康可以吃吧
程俊敏医生
金钱草、石韦、瞿麦、忍冬藤、滑石、大小蓟等
患者
哦，治疗前列腺炎，前列康可以吃吧？
程俊敏医生
患者
哦，抗生素你觉得有没有必要吃呢？
程俊敏医生
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咨询时间: 2019-08-10
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