患者
您好，钱医师，非常感谢您。自从您配的药吃了以后。原来十来项病情有了很大的好转，现在天气已经转凉。刚开始时原来手脚冰凉，第一次吃药后不到三五天四肢开始有了温度，一个礼拜左右，脚底开始热乎乎的了，平时感觉脚底有一股热气往上涌。但现在平时四肢又开始冷冰冰了。晚上脚底要在被窝里过好几个小时才能暖和。（男，48岁）
钱瑞琴医生
早上好！谢谢您的信任。正在出诊，请等待，抽空回复您。稍候我仔细看一下您发来的信息并复习您的咨询记录。请不要回复。
钱瑞琴医生
您好！让您久等了，谢谢您的等待。
钱瑞琴医生
请您把舌苔拍照发过来
钱瑞琴医生
饮食好吗？睡眠质量好吗？大便正常吗？
钱瑞琴医生
您情绪有波动吗？有无烦躁，郁闷、焦虑？
钱瑞琴医生
四肢冰凉是脾气虚弱，气血不足，不能供应全身需要所致，中医认为脾主四肢。另，肾主一身之阳怕冷也是肾阳虚所致。
患者
非常感谢您的病情分析，没有及时回复您想是您在午休
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
饮食良好，不偏食。应该算是正常。
患者
睡眠质量这块现在提高了很多，晚上10点半至11点睡觉，中途会醒2个来小时后，再入睡直至天亮。
患者
大便这块正常饮食的情况下会出现便秘，需控制饮食，使自己尽量控制住饮食清淡为主。（否则会便秘和涨肚子）目前早上吃一些蜂蜜之类，这样2天左右可排便一次。有肛裂和痔疮。
患者
现在情绪相对稳定，遇事会坦然去面对。不受刺激的情况下，无烦躁，无郁闷，也无焦虑感
患者
另外遗精现象已有存在十多年左右了
钱瑞琴医生
您好！中午确实休息，未能及时回复，谢谢您的理解与厚爱。
钱瑞琴医生
您舌红，苔白腻，有齿痕、裂纹。提示气虚，阴虚，脾胃虚弱
钱瑞琴医生
您1、2、3、4自然段描述的内容，提示有轻度的肝郁脾虚的症状，通过自我调整会逐渐恢复至正常，继续努力。
钱瑞琴医生
您多长时间遗精一次，遗精后疲劳、腰酸吗？
患者
嗯，谢谢！您没给我配药之前晚上睡觉半夜总是腰酸背痛，整个身体被掏空的感觉，现在遗精后，没有出现疲劳和腰酸现象
患者
时间不太好说，一般一周会有一两次
患者
平时性生活也较少
钱瑞琴医生
平时性生活也较少，一周有一次属于正常。
患者
我们性生活一年也就这么2～3次
钱瑞琴医生
如果没有什么特殊的不适，不要紧张，放松心情，可以观察一下，根据前述的症状，给您辨证为脾肾阳虚。
患者
哦，如果没什么要问的那请帮我配药，谢谢！
钱瑞琴医生
好的，请稍候，给您调整开处方，有问题随时补充。
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收，您有什么问题吗？
患者
非常感谢您配的药方，请问我平时需要吃些补品类的食物吗？哪些多吃些比较有利身体
钱瑞琴医生
1.首先还是要饮食平衡，肉蛋鱼、蔬菜、水果要均衡搭配。2.可以吃温性的食物如羊肉、牛肉。3.温性水果有大枣、龙眼、荔枝、橘子、榴莲、樱桃等。
钱瑞琴医生
4.不要吃刚从冰箱拿出来的食物、饮料
钱瑞琴医生
5.可以服用西洋参每周2次，即可
钱瑞琴医生
也可以喝女贞子10克、黄芪15克水。
钱瑞琴医生
以上仅供参考。
钱瑞琴医生
您可以回复了。
患者
好的，非常感谢您详细耐心专业的解答。
钱瑞琴医生
不客气，是我应该做的，也非常感谢您的信任与配合，您脏腑功能失调，已逐渐恢复，目前脾肾阳虚还需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体，有问题及时联系。祝您治疗顺利、周末愉快！
钱瑞琴医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价），谢谢您的厚爱与支持。
钱瑞琴医生
您太客气了，谢谢您的心意！
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咨询时间: 2023-12-01
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