患者
医生，我过去几年春秋都会早起口苦，食欲下降，有湿疹，腹部胀满，去年诊断几次都说是肝郁脾虚。这一阵又有一点不舒服，有类似的感觉。（男，32岁）
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唐飞医生
您好，很高兴为您提供医疗咨询服务
患者
医生，我过去几年春秋都会早起口苦，食欲下降，有湿疹，腹部胀满，去年诊断几次都说是肝郁脾虚。这一阵又有一点不舒服，有类似的感觉。（男，32岁）
患者
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唐飞医生
您好，根据您的描述，舌红，苔薄白，舌边齿痕，请问现在具体还有哪些不舒服呢？平时大小便怎么样呢？
患者
大便以前很成型，最近比较细的条块
患者
胃部有一种似乎积食的感觉
患者
想请您给推荐一些中成药
唐飞医生
现在早上起来还有口干口苦的症状吗？
唐飞医生
觉得胃部痞满，请问有嗳气，反酸，烧心等症状吗？
患者
嘴唇比较干。早晨上牙膛和喉部附近似乎有点苦。
患者
打嗝反酸感觉不太多，也有
唐飞医生
平时喜欢吃辛辣刺激性食物吗？油腻食物？
患者
油腻的吃的不是太多，辣的东西比较爱吃，但是这一年多控制了很多。
患者
去年看两次中医，都说事压力大情绪导致的，肝克脾。
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唐飞医生
根据你的描述，属于肝胃不合，可以通过服用药物来改善，临床常用香砂六君子丸，左金丸，加味逍遥丸等
唐飞医生
都有比较好的治疗效果
患者
那具体吃哪种比较好哪？服用周期？
唐飞医生
可以服用加味逍遥丸，服药时间根据个体情况，一般建议服用2周以上，再观察情况
患者
好的。除了加味逍遥丸还用配别的药物吗？
唐飞医生
平时清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，适当增加运动
患者
您看舌象我是否还有别的问题？
患者
曾经左手上愿意长湿疹，不怎么痒，过几天自己就结痂好了
患者
也有人说配上四妙丸效果更好。不知您有啥建议
唐飞医生
舌苔主要提示脾虚，有湿热。手上长湿疹，跟体内湿热有关的。还可以加健脾祛湿的，比如参苓白术散
唐飞医生
您好，四妙丸，主治下焦湿热，比如阴囊潮湿，小便黄等
患者
您看舌象，是否有肾虚情况？
患者
那敏就是比较推荐加味逍遥丸和参苓白术散是吧
唐飞医生
肾虚主要根据症状来判断，请问平时有腰膝酸软，头晕耳鸣、乏力，早泄等症状吗？
患者
头晕耳鸣基本没有，乏力稍微有点，没结婚，不知道是否早泄
唐飞医生
请问平时xx频繁吗？有腰膝酸软的症状吗？
患者
曾经有过一年多用手，不是很频繁，但是已经彻底戒除半年多了。
患者
腰膝酸软的感觉似乎不明显
唐飞医生
嗯，暂时没有明显肾虚的相关症状
患者
谢谢您。那我就先服用半个月加味逍遥丸，然后再根据情况吃点参苓白术散。
唐飞医生
好的，可以的，祝您生活愉快，身体健康！
唐飞医生
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患者
唐医生，还想问下，加味逍遥丸和参苓白术散能一起错时服用吗？
患者
还是先吃加味逍遥丸半月，再吃一阵参苓白术散
唐飞医生
可以的
患者
分别吃是吧，一先一后
患者
谢谢您！已经关注您，后续有问题会再请教您。谢谢
唐飞医生
好的👌，谢谢您的关注
患者
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患者
唐医生，这是今早起来没用餐拍的。您看和昨天比是不是更清晰一些。
唐飞医生
这个看起来舌苔没那么厚，还可以
患者
我之前咨询别的医生，说我肾虚明显
患者
我看您很专业，所以请教您一下。能看出来肾阴虚吗
唐飞医生
舌苔看起来，阴虚不是很明显的，之前我咨询您的相关症状，没有明显肾虚的症状，您昨天的舌偏红，看起是像阴虚
患者
昨天是用早餐后。早起似乎没那么红。之前建议我除了加味逍遥丸用几天的知柏地黄丸
患者
口干嘴唇干的症状确实有，遗精一个月也就一次两次。
唐飞医生
也可以服用几天知柏地黄丸，有滋阴清热的功效，对于肾阴虚有治疗效果，阴虚症状不明显的
患者
谢谢您。既然症状不重，六味地黄丸吃一周如何？还是知柏地黄丸好一些。费心，疫情期间，给您添麻烦啦。
唐飞医生
建议选择知柏地黄丸的
患者
费心，唐医生。后续还会向您请教。那我吃一周加味逍遥丸后服用一周。
唐飞医生
好的👌
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咨询时间: 2022-03-31
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