患者
图片里的免疫组状态属于微卫星不稳定吗？（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
李钧医生
病人年龄是30岁、男性吗？
李钧医生
完整的病理报告有吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能看的清楚吗
李钧医生
可以
李钧医生
病人年龄
患者
我想知道病人微卫星状态是什么？好像说微卫星高度不稳定对5fu是不敏感的？
患者
病人30岁
患者
不知道病人是不是微卫星不稳定的病人？
李钧医生
父辈、兄长有无病史
李钧医生
是微卫星灶不稳定病人
患者
是高度不稳定吗？还是低度不稳定？
患者
msi-h还是msi-l？
李钧医生
II期的病人存在微卫星灶不稳定，5Fu类单药化疗不能受益
李钧医生
不是一个概念，PCR检测msi-h还是msi-l，
李钧医生
免疫组化是判断阴和阳性
患者
现在这些资料没办法判断是高度不稳定还是低度不稳定吗？
患者
不是说四个基因组有两个隐性就是msi-h吗？
李钧医生
图片因隐私问题无法显示
李钧医生
你是dMMR，相当于MSI-H
患者
嗯。所以说是高度不稳定喽？
李钧医生
看了这个表明白了吧
患者
不能用5fu化疗？
患者
明白dmmr
患者
但是有个医生和我说我是低度微卫星不稳定，是msi-l
患者
所以我就想问问清楚到底是什么
李钧医生
预后相对较好，目前的证据不建议5Fu类化疗
李钧医生
不改善生存
患者
所以我不是msi-l而是msi-h，对吧？
李钧医生
表都给你看了
患者
了解，多谢，麻烦您了
李钧医生
二者是不同的检查方法，有90%以上的可能性相当于
李钧医生
手术记录有无描述浸透浆膜层
患者
t3不像t1t2早期，所以比较担心存活率..
患者
侵润浆膜层
患者
没有穿破浆膜层
李钧医生
国外不做腹腔灌注化疗，所以t4是建议铂类腹腔灌注的
李钧医生
这是病理，手术大夫肉眼所见呢
患者
图片因隐私问题无法显示
李钧医生
在长海医院经过多学科会诊了吧
患者
没有多学科会诊
患者
直接手术的
李钧医生
手术描述似乎更晚一些，找该院的肿瘤科看一下吧，一个医院的清楚情况
患者
依照您看预后如何呢？
患者
医生说化疗8次
李钧医生
按照病理情况，预后相对较好，目前的证据不建议5Fu类化疗
李钧医生
但手术情况差别较大，所以还是该院肿瘤科会诊一下较好
患者
我这个是t3分期吧？
李钧医生
病理是
李钧医生
临床T4
患者
.....这个临床t4主要是从哪几个方面的出的结论？
李钧医生
我真没法教会你看病😓，还是去该院的肿瘤科定一下治疗计划比较放心
患者
因为术前没有分期..只有病理分期。所以想问问清楚是从哪几个方面判断是t4的？
李钧医生
请把诊断和治疗交给医生吧
李钧医生
不要压力那么大。我们上学学医10几年，工作后也要终生学习，从书本上学也要从病人身上学，所以病人是做不到久病成医的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-04-17
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