患者
刘医生好，我是昨天咨询过的（女，43岁）
刘福莲医生
您好，很高兴能为您服务
患者
您好
刘福莲医生
还有问题吗？
患者
我是左乳做的手术，昨天下午我突然摸到右乳上侧有条状的东西，能摸到，就去医院做彩超了，彩超的医生也能摸到，但是彩超看不出来
患者
以前没有注意过，昨天无意摸到了，7月2号做的乳腺核磁造影也沒发现这个
刘福莲医生
您好，以前没有发现吗
患者
这种情况有可能是转移吗
患者
以前没有发现过
患者
就是左边的我以前也是摸不到的
患者
昨天突然摸到右边的这个了
刘福莲医生
乳腺触诊，正常乳腺触诊的手法，是建议按照医学上的要求。在平卧位或者正常站立位的情况下，用手指的食指，中指和无名指三个手指的指腹平平的接触乳房。然后按照时钟的方向，逐个区域的滑行触诊来感知乳腺腺体的具体情况。包括厚度，还有乳腺腺体里面有没有摸到异常的肿块和结节，同时要观察双侧乳头有没有溢液等等这些情况。 而不能通过抓捏乳房的方式来检查乳房，因为抓捏乳房的时候，有时候会把增厚的腺体或者正常的腺体当做肿块而让自己有不必要的困扰。
刘福莲医生
如果彩超没做出来，应该没有大问题
刘福莲医生
乳房肿块，摸的时候不能抓捏
患者
平着摸过去的
患者
挺明显的一下子能摸到
患者
彩超医生也摸到了，专门看了一会那个部位，现在没看出来，但是手摸上挺明显的
刘福莲医生
自己感觉有多大，便捷明显吗
刘福莲医生
边界
患者
黄豆大小吧，就像筋疙瘩那个感觉
患者
部位是在右乳上侧靠腋窝那块
刘福莲医生
你说的情况，可能是乳腺腺体组织。 月经什么时间该来
患者
上月是23号，这个月应该也是
刘福莲医生
应该问题不大，首先7月乳腺磁共振检查未见异常。 再者如果有问题，乳腺彩超应该会有发现
患者
好的谢谢刘医生了
刘福莲医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
刘福莲医生
放松心情，早日康复
患者
刘医生，这个是术后病理吗
患者
我不懂
刘福莲医生
是的
患者
我的这个现在能分期吗
患者
还是得等基因检测结果出来才能定？
患者
我的这个严重吗
刘福莲医生
术后分期 T1cN0M0 分期较早
刘福莲医生
不是很严重
患者
现在就是等her2的结果了
患者
如果是阳性的严重吗
患者
现在治疗后的生存期是几年呢一般
患者
图片因隐私问题无法显示
刘福莲医生
现在需要等HER-2结果
患者
现在不能治疗是吗
患者
her2是阳性了就严重是吗
刘福莲医生
相比之下，HER-2阳性复发转移几率要稍高一点。 但是多了一种治疗方法。
患者
这个阳性是不是生存率低
刘福莲医生
不是的
刘福莲医生
术后伤口愈合后，做乳腺放疗
患者
刘医生您遇到过三阳病人多吗
患者
恩
刘福莲医生
当然有
患者
刚和医生联系说fish暂时还不能做，如果现在开始治疗的话，能治疗吗
患者
有治愈的吗
患者
总觉得三阳不好
患者
怕
刘福莲医生
1,病人保乳术后需要放疗. 2,目前疾病分期早，不需要化疗。建议行内分泌治疗。 3,如果HER-2阳性，可以用郝塞汀。
刘福莲医生
断经了吗
刘福莲医生
没有断经的话，需要行卵巢去势（手术切除卵巢或者药物）
患者
我是做的保乳，没有绝经
患者
就是需要用药让绝经是吗
患者
肺部磨玻璃结节我要是有疑问可以做个petct是吧，这个检查会对身体伤害大吗
刘福莲医生
是的，需要做卵巢切除或者药物去势，让处于绝经状态。
刘福莲医生
PETCT对身体损伤不大
患者
我见有的视频上说三阳病人就要全套治疗，如果我her2是阳性的是不是也全部治疗都要用呢
刘福莲医生
你说的全套治疗是指？
患者
内分泌、化疗、放疗、靶向药物
患者
卵巢切除会不会有后遗症？卵巢切除后是不是子宫就安全了呢？
刘福莲医生
你的乳腺癌分期较早，目前没有明确高危因素，可以不做化疗。 卵巢切除是减少雌孕激素对乳腺的刺激，提前进入绝经期，减少复发转移几率。
患者
卵巢切除后对身体的影响和用药或者打针的副作用是一样的吗？这个切除是微创手术吗
刘福莲医生
卵巢切除会引起早衰。 最好是切除卵巢。
刘福莲医生
可以选择微创手术
患者
临床有沒有说切除卵巢对预防子宫肿瘤这些有作用呢
患者
恩，现在早衰倒也没事，打针吃药也一样早衰
患者
微创是全麻吗？
患者
我对麻药反应太厉害，吐几天
刘福莲医生
微创也是全麻。 切除卵巢和打针都会引起早衰。
刘福莲医生
切除卵巢其他副反应肯定比打针小
患者
恩，切除也省事，打针就要月月打
患者
如果不切，吃药有可能让绝经吗
患者
现在经期量不多
刘福莲医生
吃药是药物压制卵巢功能，现在才四十二岁，自然断经还需要好几年，用药时间太长
患者
我是44虚岁
刘福莲医生
一样的
患者
刚查了下卵巢切除的副作用，就是一下子进入老年状态了，皮肤也松驰厉害，骨质疏松
刘福莲医生
是的
患者
其实长期用药对身体应该是副作用大
刘福莲医生
嗯嗯
患者
这用药和切除的衰老程度是一样的是吗
刘福莲医生
差不多
患者
切除对复发预防更好些是吗
刘福莲医生
对的，卵巢切除更有利于乳腺癌预防复发
患者
对子宫肌瘤有预防作用吗
刘福莲医生
有好处
患者
恩好的谢谢刘医生的耐心帮助
刘福莲医生
不客气，应该的
患者
这个和her2阴阳性没有关系是吧
刘福莲医生
能帮到您，是我的荣幸。
刘福莲医生
是的，和HER-2状态没有关系
患者
恩，明白了，谢谢刘医生了
刘福莲医生
😊
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咨询时间: 2020-08-07
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