患者
女62岁，腿疼，很疼需阵痛药，影响走路，可以走，股骨头无问题。北京协和大夫建议做了颈椎核磁，骨密度，查血。感觉是大腿关节疼，后来全身关节都有点疼，有3个月了。图片数量原因只能部分，血都在参考值范围内，只有一个类风湿因子有问题，拍图了(患者生活在东北)。核磁片子四张拍了两张（女，62岁）
图片因隐私问题无法显示
刘坤医生
你好，这个情况有多久了呢？
刘坤医生
腿痛具体从哪里到哪里疼痛？
刘坤医生
从检查结果来看，颈椎有一些问题，颈椎不稳，椎间盘突出，但是这个一般不会造成腿痛，多半是引起颈肩部不适，头晕恶心等不舒服
刘坤医生
类风湿指标轻度异常也不会引起腿痛不舒服的
刘坤医生
一般出现腿痛，大腿根不舒服，建议优先查下腰椎和髋关节核磁共振检查，可能每个医生对疾病的理解不一样，具体需要面诊查体来辅助判断
患者
痛有三四个月了,主要是大腿,从大腿根一直到膝关节,感觉屁股都疼。嗯，坐一会儿站起来都困难。你没有提到他的骨密度是会不会是骨密度引起的。之前到附近的医院看了，拍了片子，所以知道股骨头没有问题，所以到了协和医院，他就没有重看腿周围的问题。
患者
吃了一些钙片，浑身疼痛，手关节疼痛的现象都消失了。但是腿的疼痛更严重了。
患者
我看他的腰椎那个骨密度的结果显示有些骨质疏松。
刘坤医生
腰椎的骨密度t值稍微低了一些，但是还没到骨质疏松地步，只是骨量流失，可以补钙
刘坤医生
尤其是女性，绝经期后容易出现骨量流失比较快，建议可以长期补钙。
刘坤医生
拍片子只是看到骨头，看股骨头有没有骨折等问题，但是没有看到您查腰椎等方面检查，从目前腿痛等描述来看，建议最好是查下腰椎片子和腰椎核磁共振，来评估下有没有椎间盘突出，或者腰椎第三横突综合征等
患者
吃了关于腰椎的药，没有任何效果。
刘坤医生
腰椎什么药物？
刘坤医生
可以贴点膏药，比如乌梢蛇活骨贴，这个膏药效果可以
刘坤医生
建议可以买点乐松或是西乐葆口服
患者
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患者
买了一些外用的膏药。高又叫什么忘记了。有些过敏就扔掉了。
刘坤医生
如果容易过敏就不贴膏药，就口服药物
刘坤医生
这些药物都不吃，换成乐松口服
刘坤医生
就吃这一个药物，同时配合做一些康复理疗，比如针灸，艾灸，直流电等理疗
患者
当时拍的片子，然后医院给确诊是腰间盘膨出。开了腰间盘的药，吃了也不太起效果。然后腿还是疼，就去协和医院看了一下。应该做的是CT，把片子拿给协和医院看，他说应该不是骨头的问题。可能是做了ct，大夫就没有再建议做腰椎的问题的检查。但是现在这个ct片子被我母亲扔掉了。
刘坤医生
但是您目前疼痛的这个情况比较像腰椎问题引起的，另外有没有查髋关节呢？比如拍片子或是做髋关节核磁共振
患者
当时拍的应该是ct。当时是我姐带着去的。所有的情况我不太了解。片子和病历都被我母亲扔掉了。所以有些麻烦，没有办法从这个角度判断。我带我母亲去到协和医院。当时我是带着在别的医院做的片子。给他看了一下，然后他觉得骨头什么都没有问题。然后当时另外的医院说是腰间盘膨出。我看了一下给你发的药，也有治腰间盘的，然后也有治类风湿的。都没什么效果。母亲腿疼了之后，其他的关节之后也有了疼痛感。但是最近在补钙，然后这个神经科的大夫建议吃一些维生素之类的营养下神经也开了一些药。那是什么起作用？然后其他的疼痛都没有了，但是最近这几天腿部的疼痛反而加重了。
刘坤医生
嗯，但是现在没有明显麻木，可以先不慌口服营养神经药物
刘坤医生
这种疼痛反复，既然腰椎也查了，骨密度也查了，都还好，建议最好再排查下髋关节
刘坤医生
怎么没有住院治疗呢？门诊今天查一下，明天查一下，今天看一个医生，明天又是一个医生，不连续，建议住院治疗会好一些的
患者
好的
患者
骨密度不算低吗
刘坤医生
62岁这个年纪来说，这个骨密度不算低，复合这个年龄段的，一两个指标在-2.5，其他都在以下，并不严重，并没有到负很多
患者
好的，谢谢您
刘坤医生
不客气😊
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咨询时间: 2019-01-08
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