患者
您好 患者蛛网膜下腔出血 微四段动脉瘤 做了脑栓塞手术 两个月后又做了 脑积水腹腔分流术 以前脑压一直1.0 现在调到了0.5 这是今天最新的CT片（男，52岁）
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郑佳骏医生
压力太低了，调上去，现在有硬膜下积液了
患者
以前1.0有脑积水 调到了 0.5
患者
现在再调回1.0吗
郑佳骏医生
不行，调上去
郑佳骏医生
不然会出血的
患者
那什么压力比较适合呢
患者
除了现在有硬膜下积液 从片子上看 还有什么其他的问题吗
郑佳骏医生
先1.5等到，积液没有了再调下去，美敦力的管子就是这个不好，可以调节的范围太少
患者
这个管子不好 会不会影响患者的苏醒呀 还需要换其他的管子吗
郑佳骏医生
暂时不要，要找到合适的压力
患者
目前今天做完ct 经医生看过后调到1.0了 这个可以吗
患者
您好请问现在脑积水严重吗 脑萎缩呢
郑佳骏医生
可以，要快点调回去，不然后果很严重，这种脑积水脑室不一定会小的，术前做过腰穿评估么？
患者
今天医生已经给调回到1.0了 做完手术最开始是1.0 拍ct片说有脑积水要往下调压 调到了0.5 今天又调回了1.0 请问还能再变好了吗.....
郑佳骏医生
可以的，两天复查片子
患者
两天后？复查ct吗
郑佳骏医生
是
郑佳骏医生
如果没有吸收压力继续上调
患者
这边的医生建议三周后再做CT 是不是时间有点长了
患者
您好 还在吗
郑佳骏医生
抱歉，昨天睡着了，我们对于分流后出现的过度引流是比较紧张的，一般要在最短的时间内恢复，但是每个医生对此的认识不同，所以你的医生调1.0确实需要较长的时间才能达到效果，但是我也建议短期内要复查一个片子，至少不能再进展，不然要外引流硬膜下积液的
患者
谢谢您 我们会和这边的医生说您的建议
患者
之前医生说 虽然调到了最低压 仍有脑积水 现在调回了1.0 会不会出现引流不足呀
郑佳骏医生
现在不考虑引流不足的问题，尽快解决硬膜下积液是关键
患者
好的 解决了硬膜下积液的问题 可是还有脑积水呀 怎么才能把脑积水排干净啊 怎么调才是一个合适的压力值呀 我看这个管子只有0.5 1.0 1.5 这几个档
患者
另外这种情况能做高压氧吗 高压氧医生说做过分流手术，腹部有引流管，有切口，不能做高压氧 这个说法您怎么看 还有其他办法吗
郑佳骏医生
高压氧没有关系，脑积水不一定会消下去的，你术前做过腰穿试验么？
患者
高压氧没有关系指什么 您是说腹部有引流管不会影响做高压氧 高压氧是可以做的事吗
患者
脑积水不消下午 患者还有醒过来的可能性吗
患者
我问问有没有做过腰穿试验
郑佳骏医生
我说高压氧舱可以做的，分流管没有关系，目前需要紧急处理的是并发症，分流是否有效我们一般都会在术前做腰穿试验来评估下的
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咨询时间: 2018-06-25
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