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问题描述:
36周岁男性，痔疮十几年了，十年几年前22岁的用打针痔核萎缩结绳的方式治疗过一次，后续偶尔复发上马应龙后一天就好了，当时就有肛裂。近两年每年冬天都犯一次，去年冬天疼痛加重了一个月后坐浴忌口马应龙痔疮膏后好了。今年从十月份至今天痔疮严重，肛裂撕痛明显，便后持续疼痛数小时候后排气缓解。第二天排便后又继续疼痛(一地汗水）！肉球可以辅助纳入肛门，前几天纳入过程中也是疼的无法忍受。这几天好多了，最近用芒硝和明矾清洗，肛门放松疼痛缓解可以忍受。 没做过肛肠检查和彩超。图一为便后，图二为收纳后。（男，35岁）
分析及建议:
意见详情：观察治疗
患者
36周岁男性，痔疮十几年了，十年几年前22岁的用打针痔核萎缩结绳的方式治疗过一次，后续偶尔复发上马应龙后一天就好了，当时就有肛裂。近两年每年冬天都犯一次，去年冬天疼痛加重了一个月后坐浴忌口马应龙痔疮膏后好了。今年从十月份至今天痔疮严重，肛裂撕痛明显，便后持续疼痛数小时候后排气缓解。第二天排便后又继续疼痛(一地汗水）！肉球可以辅助纳入肛门，前几天纳入过程中也是疼的无法忍受。这几天好多了，最近用芒硝和明矾清洗，肛门放松疼痛缓解可以忍受。 没做过肛肠检查和彩超。图一为便后，图二为收纳后。（男，35岁）
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孙海涛医生
你好，你这个情况最好手术治疗
患者
属于什么情况？ 没便血 ，不能选择保守治疗吗？
患者
属于肛瘘 囊肿 还是什么？
孙海涛医生
主要考虑内痔脱出引起的局部裂口了
孙海涛医生
看图主要就是痔疮，裂口看这不明显
孙海涛医生
按你描述来说考虑有裂口了
患者
手术会切扩张肌吗？ 还是单纯切掉痔疮，手术采用什么方法比较合理？
患者
十点钟方向 那个位置里面巨疼
患者
就是 尾椎那个位置
孙海涛医生
如果有肛裂需要部分切断内括约肌
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咨询时间: 2019-12-24
