患者
您好
2011年乳腺癌手术 左侧乳腺癌”，左侧乳腺癌改良根治术
术后病理为：左侧乳腺浸润性导管癌(3×3×2.7Cm），2级，腋窝淋巴结 9/10癌转移，乳头、手术切缘及手术底切线均未查见癌。免疫组化
P示ER(十＋)、PR(十＋)、Her-2(-）。术后切口恢复良好。术后行TA 方案化疗6 周期后序贯予以放疗治疗，
具体剂量不详。放疗结束后自行口服他莫西芬内分泌治疗2年半，因复查子宫内膜增生暂停内分泌治疗 2016年骨转移治疗后，口服来曲唑 至今注射唑来膦酸至2021年产生 副作用牙龈肿胀后停药， 这次复查结果疾病也没有什么进展
最近省肿瘤医院有氟维司群联合bpi-****和安慰剂组临床实验组 想向您请教一下 用了6年来曲唑是接着用来曲唑呢 还是换药加入临床实验组使用氟维司群进行下一步治疗呢（女，51岁）
图片因隐私问题无法显示
张兴国医生
您好，请稍等一下，我看一下结果
患者
好的
张兴国医生
已经有骨转移了，建议换药治疗
张兴国医生
来曲唑对于已经转移的效果已经不好了
患者
用了接近6年还算稳定，现在可以考虑用这个氟维司群了嘛
张兴国医生
可以考虑换一下
张兴国医生
5—10年之间也是一个坎
患者
嗷嗷没有必要用来曲唑用到10年哈 我看到很多病友是用到10年
张兴国医生
目前研究使用10年比5年更好
张兴国医生
以前是吃5年就可以了
张兴国医生
现在认为10年更好
张兴国医生
关键是老人已经骨转移了，有新的方法还是建议去尝试一下
张兴国医生
毕竟年龄不大
张兴国医生
如果是70多岁了那就算了，吃药维持就行了，还算年轻
患者
就是说现在用6年芳香化酶抑制剂 来曲唑 接着使用的话效果已经不好了
张兴国医生
也是有的，要不然不会吃10年了
患者
趁现在没有出现病情的进展尽快换成氟维司群呢
张兴国医生
我建议换
患者
还是说可以继续使用来曲唑，一直使用到10年呢
张兴国医生
建议换
患者
那如果换成氟维司群的话继续使用几年还得继续换药吗
张兴国医生
这个根据临床观察才能确定
张兴国医生
现在不是有骨转移吗？
张兴国医生
通过治疗后看看骨转移情况
患者
对啊2016年出现骨转移以后就一直口服来曲唑
张兴国医生
如果消失了那说明效果很好
张兴国医生
后期可以再考虑口服什么药来维持
患者
骨转移消失？
张兴国医生
有可能呀
张兴国医生
用药目地不就是消灭癌细吗？
患者
像这种多发的骨转移，老师您在临床上见过有完全消失的嘛
张兴国医生
不多
患者
嗷嗷一直用药维持的不在10年20年不在复发的呢
张兴国医生
对呀
患者
谢谢您老师 那就考虑一下换氟维司群叭
张兴国医生
这个有
张兴国医生
好的，不客气
患者
但是担心的是 氟维司群那个实验组用的是
患者
氟维司群加三期实验药物
患者
担心实验药物不可靠
张兴国医生
这些不需要考虑那么多
患者
安慰剂对照组又是只用这个氟维司群单药治疗
张兴国医生
起码是个治疗机会
患者
嗷嗷这样啊谢谢老师 那回去跟家里商量一下换下氟维司群叭
张兴国医生
不客气
患者
家里很抗拒换药啊
张兴国医生
哦
患者
如果说用来曲唑的话定期接着复查可以吗
张兴国医生
因为是三期临床试验，说明是有效果的
张兴国医生
如果一直吃药不进展也是可以的
张兴国医生
延长生命，提高生活质量，这是癌症患者的效果或目地
患者
老师您看到给您发的近期9月复查的报告了吗 跟之前对比的是有病情进展吗
张兴国医生
我再看一下啊，刚才大致看了一下
张兴国医生
提示没什么变化
张兴国医生
各项指标也挺好
张兴国医生
癌症这个病没有绝对怎么样，保持乐观心态也很重要
张兴国医生
也要看患者自己意愿
张兴国医生
不要强求
患者
嗷嗷好的谢谢老师😊😊
张兴国医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-10-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
