春雨医生

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患者

您好,今天去医院拍了胸ct,提示我纵隔气管前方囊性影,囊肿或心包上隐窝,咳嗽了好久,今天去检查的(女,22岁)

巩书磊医生

你好,目前有什么症状吗?

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您好,医生,我就是近两个月老咳嗽,今天挂的呼吸内的号,最后的诊断结果就没说,我还在上学,不太懂这个

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症状就是总咳嗽,然后感觉嗓子有痰,咳不出来,这个星期还犯了过敏性鼻炎,以前也没注意过自己的体温,就两天前感觉咳嗽厉害了,量了下体温,发现早上醒来的时候36.5这样,醒后一个多小时量就是36.9度,然后下午一直到十点前都是37.2,37.1度这样,到了十点以后体温自己会降回到36.8,连续三天了都是这样

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今天去拍的胸ct还说肺没啥事儿,但是结果上显示我纵隔气管前方囊性影,囊肿或心包上隐窝,我就有点儿害怕了

巩书磊医生

那个是良性的东西 可以观察 而且它也不会造成你现在的症状

巩书磊医生

不必担心

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这个还用复查加强ct吗

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体温这个是啥问题,拍了胸片也说不是肺结核,但是总咳嗽,咳嗽大劲儿了还感嗓子腥腥的,有痰出不来

巩书磊医生

我考虑咽炎

巩书磊医生

复查一个增强CT最好了 可以进一步验证

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说我气管有些炎症,这个不是肺结核吧

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因为是学生,增强ct能不做就不做,主要是做了的话,看的是哪儿?

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而且晚上刷牙,咳出的痰里有一点儿血丝

巩书磊医生

可以去结核病院抽血查查结核

巩书磊医生

增强CT主要是可以区别实体瘤和囊性的东西

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这个看不出来结核吗,肺上没有阴影啥的

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半个月前的胸片也说没有事儿

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当时跟医生说完后,说先查胸ct,没有问题就不用抽血了

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肺功能啥的也都正常

巩书磊医生

恩 那么先按普通炎症治疗一段时间 看看效果

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好的,那个囊肿用复查吗

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肺结核的可能性大吗

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胸片上肺部正常,已经咳嗽两个月了,昨天拍出来的片子

巩书磊医生

肺结核可能性不大 囊肿那个你要是不愿意查可以暂时放一放

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患者

好的,谢谢您,那我体温这个问题,是咋回事儿啊

巩书磊医生

37.1属于正常 你先按普通炎症 消消炎看看效果吧

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好的,那囊肿那个定期复查,一年一次还是半年一次啊,医生

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那个增强ct我都害怕,主要是还是学生,要是没有什么大问题的话,可不可以定期复查之类的

巩书磊医生

一年以后复查吧

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好的,昨天痰里有血丝,会不会是咽炎总咳嗽引起的,今天就没有了

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患者

因为是学生,特怕肺结核,五月份班里有一个,我们八月份就体检过一次x光,都没事儿,这次又拍了胸部ct也说肺没问题,就出来个形似囊肿的东西

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就特别怕是肺结核,给我们吓的

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患者

近三天体温最高的时候是37度2,晚上睡觉前自己会退下去,也没什么问题是吗,之前没注意过体温

巩书磊医生

您如果有很多疑虑 我建议您彻底细查 你通过一些简单的症状就想让我说出你到底有没有什么什么病 我真的做不到 抱歉

巩书磊医生

检查的方法我之前也都介绍过了

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患者

好的,谢谢您,目前看起来不像是肺结核是吗,医生

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除了没去结核医院查抽血,在医院做的全身体检,提示气管有炎症,然后有个那个形似囊肿的东西,她说我现在气管有炎症,没让做增强ct

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患者

啥都正常,就是咳嗽,感觉嗓子有痰咳不出来

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肺结核要是我咳嗽两个多月了,是不是应该就能在胸片上看出来有没有啥异常了

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患者

主要是学生,家也不在沈阳,就我自己在外面上学,真的对这个肺部和胸部的疾病没啥概念,也是害怕着急

巩书磊医生

这种情况不像结核 但谁又能说死不是呢 在没有临床证据的情况下 别再纠结了 赶紧先按一般炎症治疗吧

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好的谢谢您,那个胸膜局限增厚也没事儿是吗

巩书磊医生

没事

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患者

好的,谢谢您

巩书磊医生

不客气

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患者

因为是学生,不懂,还是麻烦您了

巩书磊医生

没事

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患者

谢谢您

巩书磊医生

好了 别回了 不然我还得回

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患者

您好,医生

巩书磊医生

?

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我今天锻炼身体的时候,把胳膊抬高,向左右摇晃身体,张着嘴,发现能在发出呼呼声

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像有股气流出来

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患者

有点儿憋的慌

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这个可能是什么引起的呢

巩书磊医生

锻炼身体都这样😓

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患者

不是,就是我直立站着,扩胸运动那种,不是剧烈的

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患者

像鼓风机一样,一股气流顶上来

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患者

有些憋,感觉像嗓子跑气了一样

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患者

就感觉胸腔里的气体

巩书磊医生

不放心拍个胸部CT吧

巩书磊医生

CT都没事 就请你相信科学吧

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好的,谢谢您,不会是气管的问题吧

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还是嗓子里有痰

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患者

刚拍完胸片,说是支气管炎,但是之前左右晃动都不会从气管或胸腔发出声音

巩书磊医生

我只相信CT

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患者

好的,谢谢您

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胸片说没事儿,那我就等复查的时候问问吧

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就说有支气管炎

巩书磊医生

赶紧消炎吧 别再纠结了

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患者

好的,谢谢您,主要是这个感觉太奇怪了,之前都没有,可大的气流声了

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患者

还憋气

巩书磊医生

可以去查个肺功能 不要只因为主观感受就来看病

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患者

查过了,正常,嘻嘻嘻,知道啦,谢谢医生

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巩书磊医生

别回了

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吃这两种药行吗

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患者

用另外吃消炎药吗

巩书磊医生

头孢二代

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患者

好的,我明天去买

巩书磊医生

别回了

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咨询时间: 2019-08-31
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巩书磊
巩书磊  胸外科 副主任医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属第一医院
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