患者
月经上月9号来15号结束，排卵日是29号。到现在也没测出怀孕也没来月经。还有希望吗（女，20岁）
黄好亮医生
您好，平时月经规律吗？
黄好亮医生
排卵日是自己推算的还是在医院做的超声？
患者
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患者
这是近几个月周期，排卵监测在医院做的
患者
周期有点长
黄好亮医生
排卵日在29号的话，如果没有怀孕，那肯定会在12号来月经的
黄好亮医生
如果你没有来月经也没有怀孕，这个排卵日肯定监测是不准的
患者
之前是有成熟卵泡等再去检查已经没有了，医生说已经排了。
患者
我是隔一天做一次卵泡监测的
黄好亮医生
到医院抽血查HCG，看一下有没有怀孕
黄好亮医生
如果没有怀孕的话，你这个月经周期这么长是有一定问题的呀，有没有做过什么检查呀？
患者
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患者
这个是27号的结果
黄好亮医生
这个右侧卵巢这个卵泡并不是非常好的一个卵泡，首先它的平均直径不足18毫米，一般情况下直径要达到18~25毫米，才能成为一个就是比较成熟的卵泡
黄好亮医生
正常的一个卵泡是比较圆的性状，一般两个径线相差不应该超过两个毫米。
患者
后来又做了两次，我记得排之前的是18点多。然后又去查就说排掉了
黄好亮医生
那你就耐心的再等两天，看看会不会来月经，如果还是不来的话，就到医院抽血查HCG
患者
我这月还有希望吗
患者
我都灰心了
黄好亮医生
如果用试纸测了阴性，那基本上就没有希望。
黄好亮医生
怀孕这个事情不能着急，也并不是说去测排卵，测两次三次就一定能怀上的。
患者
意思是我都卵泡从27号结果来看是椭圆的，发育的不是很好？
患者
我老公也去查了，没得问题
患者
也不知道是不是和我宫颈口小和子宫后位有关系
黄好亮医生
老公精液没有问题的话，就继续的监测排卵
患者
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黄好亮医生
宫颈小，子宫后位和怀孕有一定相关性，但是影响都很小。
患者
麻烦你帮我看看我的六项激素有问题吗
黄好亮医生
这个激素是有一定的多囊卵巢的趋势，所以你的排卵可能确实不会特别好。
患者
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患者
这是他是精液结果
患者
有多囊的可能吗？
患者
那我需要做着什么检查吗
黄好亮医生
目前的检查结果还不足以诊断多囊，但是有一定多囊卵巢的趋势
黄好亮医生
精液的话没有什么大问题，但是精液的总活动率是有点低的
患者
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患者
这是去年11月时候的六项激素，因为那个月我来了两次月经。检查结果都还好，我就去开了点中药吃，然后我等一个月又去查就查的我有小囊肿了。
黄好亮医生
这张也是呀，正常情况下这个促卵泡激素和黄体生成素应该是相近的，黄体生成素要比促卵泡激素低1.5~2个单位，那你的黄体生成素明显的是要高于促卵泡激素的。
黄好亮医生
今年是多大年龄？
患者
有趋势但不能确定是多囊对吗。
黄好亮医生
身高体重怎么样？
患者
30岁。体重105
黄好亮医生
对，不足以诊断多囊。
黄好亮医生
诊断多囊的话，黄体生成素是促卵泡激素的两倍以上。
患者
那我需要针对多囊卵巢需要做个什么检查吗
黄好亮医生
1.月经稀发 2.彩超提示卵巢多囊改变 3. 在月经来的第二或第三天抽血化验激素六项，激素六项化验睾酮增高或者促黄体素与促卵泡生成素的比值大于二以上三点符合其中两点就可诊断多囊卵巢综合症。
黄好亮医生
目前没有什么特别要检查的
黄好亮医生
目前要做的就是监测排卵，如果排卵非常好的话那就去受孕，如果排卵不好的话，可以尝试先调整一下月经周期，然后再去促排。
患者
那就不能制止下它发展成多囊吗？？如果发现成了就更难怀孕了
黄好亮医生
如果要发展多囊，也没有办法去制止
患者
我也不知道是不是因为我喝了中药太补的原因，中医说是给我开的是长卵泡的，结果喝了三月，周期一月比一月长，还查得有小囊肿了
患者
多囊一般什么原因引起呢
黄好亮医生
是个全身代谢性的疾病，目前并不清楚它的具体原因是什么
患者
那我这个月还需要去查一下六项激素吗
黄好亮医生
不用怎么反复的查激素6项，你不是上个月刚查过吗？
黄好亮医生
就监测排卵，如果排卵不好的话，需要服用复方避孕药调整月经周期，然后促排卵。
患者
3月份查的，怎么一个排卵好坏呢。说不排吧上月也排了。可以它长的不是很理想😛😛而且还只有右边有。左边的就没长一直那么大
黄好亮医生
正常情况下，每个月就是只有一个优势卵泡的，这是正常现象。
黄好亮医生
再监测两个月，或者你就直接先吃避孕药，调整月经，然后再促排。
患者
我老公需要再查查精液吗。是不是他的精液质量不是很好
黄好亮医生
精液的检查也不是很长时间呀，可以这个精液检查拿到男科，让男科医生看一下。
患者
医生就说没啥大问题，
黄好亮医生
没有问题，就监测你的排卵，排卵期前后同房
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咨询时间: 2021-04-14
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