患者
医生你好 我是四个月前出现第一次性爱后出血 出血了非常少 颜色是鲜红的 从那以后大概百分之五十的爱爱后都会出血 出血量有增大 最大的一次大概有半个瓶盖这么多 但是擦干净后立马就会止住 我现在在美国上学 去医院做了pap smear 结果是正常 还做了性病和衣原体的检查也都是正常 上个星期做了B超 结果在下面 医生觉得问题可大可小 我就想知道最坏是什么病 谢谢（女，24岁）
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顾永忠医生
好的，你稍等，我看看结果
患者
对啦医生 这边的医生本身怀疑我是子宫颈内有息肉 但是现在B超结果没发现有息肉 所以说让我复查 复查看结果可大可小 所以我现在很慌 想知道最差是什么病😭
顾永忠医生
你月经周期怎么样？
患者
我以前月经特别正常 基本就是上个月几号来这个月就几号来 最近半年里有些不大正常 就是两个连续的月份月经周期很正常 但是下一个月就有点不正常 前后差七天之内不过这个月很不正常 我月经已经推迟17天了
患者
我解释的清楚不？
顾永忠医生
清楚
患者
还有个问题是我一直痛经
顾永忠医生
你的内膜厚度17和你推迟了17天不来，是符合的
患者
从第一次来就开始痛
顾永忠医生
嗯，痛经的程度越来越厉害吗？
患者
最近两年里每次来月经前五六天肚子就会开始不舒服了
患者
还好 每次都差不多
顾永忠医生
恩，超声提示子宫几层均质，没有异常
顾永忠医生
你痛经就是原发性痛经了。
患者
就是疼一天 偶尔会很痛 痛到吃止痛药都不管用 偶尔又还行 但我很少吃药
顾永忠医生
嗯，痛经你的处理也是对的，能不吃就不吃。
顾永忠医生
你结婚了吗？
患者
结婚啦
顾永忠医生
打算要孩子吗？
患者
要
患者
打算过两年要孩子
顾永忠医生
生活孩子后，痛经能有所改善
患者
嗯嗯 我姑姑也是痛经 我妈就不痛 但是我妈说我姑姑生完我哥就不痛了
患者
希望我也能生完就不痛了😊
顾永忠医生
现在说你现在的问题，我觉得你没有什么大问题，超声的结果，包括内膜厚度，还有卵巢上的囊肿，都是和你月经推迟17天有关系的
顾永忠医生
你最近学校压力大？情绪不好？
患者
那您说爱爱后出血还有可能是因为什么导致的呢
患者
没啥压力 我上年就毕业啦 现在在陪我对象读研
患者
情绪就是每天也没有很开心 但是也没不开心 因为这边生活好无聊 我每天就看电视剧做饭
患者
天天就想着抓紧回国😞
顾永忠医生
出血的性生活有没有暴力，或者说阴道不够润滑就进入了
患者
没有的 我俩那个还挺和谐的
患者
但是有个别几次我不知道是什么原因但是感觉他突然顶到我一个地方 我特别疼 但是就疼了一下 我也不知道是哪儿
顾永忠医生
嗯，性生活出血，就是接触性出血是提示宫颈癌或者宫颈癌前病变的，但是你的pap smear结果正常，就排除了这个
顾永忠医生
所以有可能是宫颈炎导致宫颈糜烂出血
患者
您说我需不需要再做一次pap smear啊
患者
有没有可能漏诊这种问题啊
患者
我之前在网上看到说如果是宫颈癌那只要触碰就会出血 是对的吗
患者
我在这边做妇科检查的时候倒是也没有出血什么的
顾永忠医生
漏的可能性太小了
顾永忠医生
要是有问题，妇科检查触碰也会出血的
顾永忠医生
你能回忆一下这些出血的时间大概都是月经周期的什么时间？
患者
您是怀疑排卵期出血不 这个问题这边医生也问过我 但我从来不记这些 不过我有次是连续两天爱爱 第一天没有出血但第二天就出血了😞
顾永忠医生
是的，怀疑排卵期出血
顾永忠医生
排卵期出血和性生活几乎没有关系，只是可能时间巧合了。
患者
那您觉得还有什么可能性的大病会导致我这种出血吗
顾永忠医生
不太可能，
顾永忠医生
你现在内膜挺厚的，需要让它下来，也就是来月经，不知道老外那边有什么办法，国内有两种，一种是药物，就是黄体酮，另外一种就是刮宫。
患者
那我就放心了 我应该快来例假了 因为最近胸开始涨痛了 那我是不是可以先等等让它自然来呢
顾永忠医生
是的，自然来最好，这次月经量会比较多，可能还会有血块，不要紧张
患者
好的医生 谢谢你哦
顾永忠医生
不客气的，生活愉快。
患者
嗯嗯 您也是😊
顾永忠医生
可以的话，给个好评，谢谢
患者
已经评价啦😊
顾永忠医生
好的，谢谢
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咨询时间: 2017-11-28
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