患者
您好医生可以扫码帮我看下片子吗（女，34岁）
刘亚民医生
你好， 这个可以的呀
患者
图片因隐私问题无法显示
刘亚民医生
👌
刘亚民医生
稍等
患者
这是5月24号的片子
刘亚民医生
嗯嗯
刘亚民医生
错过时间了
刘亚民医生
需要重新登录
患者
是需要身份证尾号吗
刘亚民医生
不是
刘亚民医生
你自己重新扫描一下你就知道了
刘亚民医生
电子版的
患者
我重新登过了，您再试下
刘亚民医生
稍等
刘亚民医生
中间四位
刘亚民医生
你那登陆没用的
刘亚民医生
要想看片子 需要我这里登录
患者
好
患者
8890
刘亚民医生
嗯
患者
****
刘亚民医生
👌
刘亚民医生
你这一个月查了两次啊
患者
是的
刘亚民医生
有什么症状吗？还是说就是体检检查？
患者
您帮我主要看下右边的有没有大结节
刘亚民医生
稍等
刘亚民医生
右肺也有
刘亚民医生
但是这个考虑良性可能性比较大的
刘亚民医生
不过左边这个需要警惕
患者
右边这个大吗
刘亚民医生
和左边这个差不多
刘亚民医生
比左边这个偏小一些
患者
这么大呀。
刘亚民医生
嗯
刘亚民医生
但是左边这个需要重视一下
患者
5月24号的和6月15号的。报告上6月15号说右边有一个7*4的，可5月24号都没有写过
刘亚民医生
嗯
患者
左的已经前几天手术了，可为什么右突然这么大呢
刘亚民医生
左边这个最好还是手术
患者
我觉得奇怪的地方是在这里
刘亚民医生
炎性也有可能
刘亚民医生
但我看你5月份的话的确没有发现明显的结节
刘亚民医生
就是右边的
患者
相当于是这5月24号后突然出来的吗
刘亚民医生
可以这么理解
刘亚民医生
但是这个不一定是恶性
患者
啊。那突然会这么大以您的经验会是什么呢
刘亚民医生
看整体形态还是考虑良性可能性比较大
患者
那它会是像您说的炎性可能大一点还是像本来就在的结节突然大起来的可能性大一点呢
刘亚民医生
总体来看，考虑良性可能性比较大
患者
那它突然这么大会是什么原因，毕竟才20天左右
刘亚民医生
这个就不好说了。。
刘亚民医生
因为并不是说只有恶性才会突然间变大的
刘亚民医生
因为整体看ct来说还是考虑早期肺癌可能性比较大
患者
啊，您的意思是说右边这个也是和左边那个那样类型吗，
刘亚民医生
不是
刘亚民医生
我的意思是说
刘亚民医生
这个新出现的这个不一定是恶性肿瘤
患者
哎，那为什么医生手术前重新拍片确没有说这个结节事，我是手术后看手机报告才知道的，这完全就是不敬业
刘亚民医生
理解您的心情
患者
那右边那个我接下来怎么处理好呢
刘亚民医生
啥时候做手术？
患者
手术16号刚做左边的，片子是15号下午拍的，片的说明是16号中午出来的然后我做完手术下午才看到片子，在16号的早上手术医生谈话时又看了一次15号刚拍的片子但没看右边的
刘亚民医生
到时候手术 先把对侧的切除 会做一下术中冰冻病理
刘亚民医生
右边也要看的比较一下
刘亚民医生
到时候在电脑上放大
刘亚民医生
看之前是不是存在小的 没有看到
刘亚民医生
因为在你做这个检查的医院那个电脑上可以放大，并且不失真
刘亚民医生
因为也有可能本来就存在一个小的结节，但是不易看到
患者
像这种有办法让您在电脑上看吗，我感觉这里的医生不够负责，手术完都没来查房过，都是助手查房，问也问不到
刘亚民医生
可以
刘亚民医生
如果之前存在
刘亚民医生
我在电脑上没办法看
刘亚民医生
因为你在医院做完检查之后
刘亚民医生
这个原始数据是传到他们自己的电脑系统上的
患者
那到时到医院拷贝到u盘发您，您那边可以看吗
刘亚民医生
看的不会太清晰
患者
真的好担心，突然这么大
刘亚民医生
你在哪家医院就诊的？
刘亚民医生
是公立三甲医院吗？
刘亚民医生
我看到了，是浙大的
刘亚民医生
这家医院水平就非常高
刘亚民医生
你只需要跟他说一下，让他帮忙看看新发现这边的结节在此之前有没有
刘亚民医生
如果之前存在的话。 在电脑上就可以看到
患者
好，后天手术医生上班，我就去挂号问下，您单看动态影像的话是属于良性的实性结节还是不好的结节
刘亚民医生
单看手机上发过来
刘亚民医生
良性可能性比较大的
患者
那像这种你们一般怎么处理的
患者
就是结下去
刘亚民医生
可以保守观察
刘亚民医生
但是
刘亚民医生
如果手术
刘亚民医生
到时候可以先根据对侧术中病理
刘亚民医生
再判断
患者
术中我看护士电脑上说是极有可能微浸润这几个字，
刘亚民医生
左侧的
刘亚民医生
微浸润癌可能性比较大的
刘亚民医生
就像前面说的考虑早期肺腺癌可能性比较大的
患者
嗯，还有个大病理要10天后出，那以这个术中病理的话，您觉得右边接下来怎么办呢
刘亚民医生
那个叫免疫组化
刘亚民医生
如果是肺腺癌的话，并且比较担心这个结节
刘亚民医生
到时候也可以做基因检测，看看有没有合适的靶向药物
患者
即使是微浸润也需要基因检测吗
刘亚民医生
因为两侧都存在，最好还是能做一下
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咨询时间: 2023-06-17
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