患者
医生，您好，我末次月经是7-8号来的，刚查出来怀孕，今天晚上有一点点褐色分泌物，黏黏的跟白带混合一起，肚子微痛，有点担心，能否尽快答复我？（女，30岁）
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钱学茜医生
你好，平时月经规律吗？
患者
一般都是周期25天
患者
总是会提前5天左右
患者
刚刚洗澡看到一丢丢褐色分泌物
钱学茜医生
末次月经的量及性状都跟以前一样嘛
患者
摸了一下好像有点黏黏的
患者
嗯差不不多
钱学茜医生
什么时候查出来怀孕的？
患者
这周一
钱学茜医生
这两张小便测验都是今天？
患者
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患者
你看这个抽血化验报告
患者
这周一才查的
钱学茜医生
就抽了一次？今天有去复查一下血吗？
钱学茜医生
孕酮有点低
患者
现在是什么情况？怎么会有褐色分泌物？有点发黑
患者
嗯
患者
因为周一抽血的时候医生说时间太短只能确定怀孕，然后也没给我药
患者
让我隔一周化验血
患者
我今天没有去抽血
患者
那我现在少量的褐色分泌物是什么原因导致的
患者
肚子晚上会有点不舒服，也不是痛，就是那种胀痛不舒服
钱学茜医生
嗯，以前没宫外孕病史吧？出血有两种可能，其一，流产先兆，其二，警惕宫外孕，。现在肚子很痛吗
患者
肚子不怎么痛
患者
我上一次是有过宫外孕
钱学茜医生
7月8日那次月经跟以前一样吗？
钱学茜医生
有没有特别多特别少？
患者
但是上次宫外孕来姨妈的时候出血量是和姨妈差不多，所以也没腹痛感，就没在意，后来姨妈过去一个星期又持续出血？才后来发现了宫外孕，这是去年夏天的时候发生的
患者
也没有很多
患者
少好像也不少，算比较正常的例假
钱学茜医生
嗯，7月8日那次月经时间跟以前符合吗？
患者
基本符合吧
患者
例假没什么异常
钱学茜医生
最担心的是7月8日那次，会不会异常出血，
患者
为什么这么问
钱学茜医生
？
钱学茜医生
6月份什么时候来的月经！
患者
那次是正常的姨妈日，我用试纸测过，白板
患者
因为有之前的经历，所以我每次姨妈日强都会测早早孕
患者
6月份是6-13
患者
会提前五天这样
患者
6-13
患者
7-8
患者
8-3号本来是姨妈日
患者
姨妈没来我才测早早孕，发现试纸很红
钱学茜医生
哦，稳妥期间建议你去医院建议、复查血，及做一下超声
患者
就抽血化验了
患者
现在做B超是不是太早了
患者
才孕四周+2
患者
那我明天去医院抽血化验血值看看HCG翻倍情况
患者
那如果明天不出血了呢，只是今天少量血，应该是没事吧
钱学茜医生
建议还是先做一个，排除宫外孕，
患者
所谓的着床出血，是什么时候出血？
钱学茜医生
那也要复查下，
钱学茜医生
之前hcg也有点偏低呀
钱学茜医生
怀孕，腹痛，出血，随时看急诊的
患者
之前报告提示HCG还偏高，有个剪头
患者
你看到了？
患者
那我明天去抽血
钱学茜医生
打错了，是周一孕酮有点偏低
患者
嗯
患者
会不会是孕酮太低导致出血
患者
我明天抽血化验看看，如果翻倍正常应该没有问题吧
钱学茜医生
也有可能，但只是可能，所以需要进一步检查明确，
钱学茜医生
再建议做个超声。
患者
腹部？
患者
阴道？
钱学茜医生
像你这个情况，安全起见，建议急诊比较合适，因为之前有宫外孕病史，
患者
我现在肚子不疼
患者
胸涨
钱学茜医生
建议经阴道合适，
钱学茜医生
看得更清楚些
患者
阴道会影响胚胎发育吗？
患者
我意思是B超
钱学茜医生
不会的，别担心😊
钱学茜医生
因为要是宫外孕，就有破裂出血风险，所以稳妥期间还是急诊为好。
患者
哦
患者
那我明天去抽血化验HCG
患者
现在肚子也不痛也没有什么感觉
钱学茜医生
今天急诊附近医院不方便去看吗？
患者
嗯
患者
为什么血液会是褐色的
钱学茜医生
褐色是因为出血量少的原因
患者
哦
钱学茜医生
那自己当心，腹痛、出血多起来，立即急诊
患者
好吧，那先这样，等明天抽血化验结果出来再说
患者
嗯
患者
知道了
患者
早点休息
患者
谢谢
患者
我睡了
钱学茜医生
好运！
患者
明天报告有了那给你看
患者
谢谢
钱学茜医生
可以，
患者
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患者
钱医生
患者
在吗？
患者
看看今天抽血报告，翻倍正常
患者
应该是宫外孕可能性比较小吧
钱学茜医生
还有出血吗？
钱学茜医生
hcg翻倍的还好
钱学茜医生
但孕酮还是回家便低
钱学茜医生
但孕酮还是偏低
患者
没有再出血了
患者
怎么可以排除宫外孕
患者
现在说的翻倍，意思是今天2384，后天可能是5000+？
钱学茜医生
嗯，差不多，最好b超能做一下？
钱学茜医生
宫外孕确诊需要超声。
患者
哦
患者
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患者
我听我朋友说国产的爱乐维好像有负面新闻
患者
我现在吃这个
患者
排泄出来颜色发绿
患者
这正常吗？
患者
孕期可以继续吃吗？
患者
我有斯利安的那种叶酸，就单纯的只有叶酸
钱学茜医生
都可以吃的，没关系。
钱学茜医生
一般来说，要是不挑食，饮食均衡，吃叶酸也是够了的。
患者
OK
患者
谢谢
钱学茜医生
不谢，要是还是有出血，b超还是早点看一眼
患者
好的
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咨询时间: 2019-08-07
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