胃癌全切除，术后一个多月。拍的ect扫描，想请您帮忙鉴定下，是不是骨转移？谢谢（女，43岁）这个是胃切除后。病理报告。想请问下医生，目前患者选择靶向治疗有意义吗？建议哪种靶向药？

患者应该是胸腰椎转移,her 2有扩增,建议赫赛汀+化疗,同时做骨转移的放疗，总体五年生存率可能就20%以下,但最长的有十年以上的,只不过对一个病人来说,如果不化疗靶向治疗,可能生存也就一年半载,如果化疗可能两年三年或者更久，阿帕替尼不是首选,一般在握说得方案不管用啦,才考虑阿帕替尼，可能手术后反应,一个是不适应,一个可能手术切口狭窄的原因，一般术后一个月要复查的，应该是不适应,如果术前没有转移,不会一个月就转移成这样的,最起码要一个月复查ct 的，那可能和做治疗有关系,做放疗的话让医生开点药物止吐治疗,必要时先停止治疗观察两天。