春雨医生

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问题描述:

胃癌全切除,术后一个多月。拍的ect扫描,想请您帮忙鉴定下,是不是骨转移?谢谢(女,43岁)这个是胃切除后。病理报告。想请问下医生,目前患者选择靶向治疗有意义吗?建议哪种靶向药?

分析及建议:

患者应该是胸腰椎转移,her 2有扩增,建议*+化疗,同时做骨转移的放疗,总体五年生存率可能就20%以下,但最长的有十年以上的,只不过对一个病人来说,如果不化疗靶向治疗,可能生存也就一年半载,如果化疗可能两年三年或者更久,阿帕替尼不是首选,一般在握说得方案不管用啦,才考虑阿帕替尼,可能手术后反应,一个是不适应,一个可能手术切口狭窄的原因,一般术后一个月要复查的,应该是不适应,如果术前没有转移,不会一个月就转移成这样的,最起码要一个月复查ct 的,那可能和做治疗有关系,做放疗的话让医生开点药物止吐治疗,必要时先停止治疗观察两天。

用户
患者

胃癌全切除,术后一个多月。拍的ect扫描,想请您帮忙鉴定下,是不是骨转移?谢谢(女,43岁)
这个是胃切除后。病理报告。想请问下医生,目前患者选择靶向治疗有意义吗?建议哪种靶向药?
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赵志飞医生

你好,刚忙完,马上看一下

赵志飞医生

你好,患者应该是胸腰椎转移,her 2有扩增,建议*+化疗,同时做骨转移的放疗

用户
患者

目前做靶向化疗,有意义吗?目前病人还不知情。心情很好?就是胃切除后这一个月,总感觉吃饭嗓子堵。

赵志飞医生

我不知道你认为的意义是什么?但如果做治疗一般能延长生存期的。

用户
患者

患者身体虚弱,我怕受不了。

用户
患者

临床最大延长生存期大概是多少阿?

用户
患者

当地医生建议,阿帕替尼。。。可以用吗?相对效果哪个好点?

赵志飞医生

总体五年生存率可能就20%以下,但最长的有十年以上的,只不过对一个病人来说,如果不化疗靶向治疗,可能生存也就一年半载,如果化疗可能两年三年或者更久

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咨询时间: 2018-12-31
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赵志飞
赵志飞  介入与放疗中心 副主任医师 已认证
天津市北辰区中医医院
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