患者
医生你好！我5.16月经第一天，5.23结束月经，七天内结束的。因为16号下午来的，23号下午走的。我5.26xx女膜，但是老公并没有射出精液。然后5.31觉得可能快到排卵期，就安排同房一次。我老公有射出精液。6.4又安排一次同房，也有射出精液。刚刚！突然流血了！是月经吗？这间隔也太短了吧？是不是之前吃黄体酮，身体自己在重新规划月经时间？（女，29岁）
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吴小肄医生
你这个要再等等，有可能着床出血，也可能黄体功能不全出血。着床出血就一过性的，不太会一直出血
患者
我就怕是宫外孕，宫颈癌之类的。很害怕
患者
我在网上搜，好像我这个血太多了，不像别人着床出血，就是粉色的，而且一点点？我也不太懂
吴小肄医生
宫颈癌？
吴小肄医生
你刚刚有性生活不太可能
吴小肄医生
宫外孕也没那么早
患者
好
患者
我需要做什么检查吗？
患者
我害怕，到了医院了
吴小肄医生
那你怕的这两个要查宫颈涂片和hcg
患者
嗯。我看看医生给我开什么单子
患者
回头给您看
吴小肄医生
tct和血hcg
患者
您说，会不会是月经来了？
吴小肄医生
再查个孕酮
吴小肄医生
看是不是排卵后的黄体期
患者
我从来没有黄体期出血过
吴小肄医生
你现在不知道有没有排卵，如果孕酮升高了就是黄体期出血
患者
嗯。
患者
你好，我去了医院了。医生开始让我做了妇检，看看是哪里的血，还在不在流血。然后用棉球进去的，棉球看到了一些黑色的血。然后医生说说明没有出血了。做检查前我去上了厕所，没有看见有分泌物出来。做完妇科检查，我看见有点褐色偏黄的东西出来。然后医生让我去做彩超，等候的过程，又出来了一些褐色的东西。把褐色分泌物拍给您看。也把彩超拍给您看。
患者
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患者
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患者
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患者
图片看着像红色，其实是是咖啡色的。
吴小肄医生
医院回来以后还有出血吗？
患者
没有了
吴小肄医生
嗯，再看看
吴小肄医生
看下次月经几号来
患者
这次不像怀孕了吧？
吴小肄医生
不像
患者
为什么哈？因为出血多吗？我现在倒是希望别怀孕了，省的我担心这个出血是宫外孕
吴小肄医生
宫外孕这么早不可能
患者
不可能这么早出血？
吴小肄医生
宫外孕出血一般来说要停经一个月以上
吴小肄医生
月经还没到就出血的很罕见
患者
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患者
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患者
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患者
您看看大卫客服说的可对哈？
吴小肄医生
月经周期如果是24天的话，那么5月16号来月经。26号是排卵日
吴小肄医生
不过月经周期是26天的话，那么28号是排卵日
吴小肄医生
如果月经周期是30天的话，就是5月31号到六月一号是排卵日
患者
我现在就是不知道月经什么时候来。因为这个月没吃黄体酮了。
吴小肄医生
那你就应该用测排卵试纸
患者
什么时候测呢
吴小肄医生
排卵前
吴小肄医生
像你周期短的就月经来潮第10天开始测
患者
我是按最近这一两个月的周期来算排卵期吗？还是按我吃黄体酮之前，月经周期来算？
吴小肄医生
最近吧
吴小肄医生
早点测不会漏掉
患者
啊？最近？我还没来月经
吴小肄医生
我的意思就是来完月经，之后早点测上去
患者
哦好
患者
那我昨天那个是不是月经？我从昨天到现在都有血。不过和昨天医生给我妇科检查是一个颜色。医生当时跟我说，是深色。
患者
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患者
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吴小肄医生
不是月经
患者
我忘了说，我是隔半个小时就换一次卫生巾的。现在有一两个小时没换了。就如下图了
患者
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吴小肄医生
量挺多的
患者
嗯。怎么办啊。到底是不是月经。还是异常出血
吴小肄医生
还是我说的有三种可能性，一是排卵期出血，2是黄体期抽血，3是正式来月经，关键要看孕酮的指标以及下次月经什么时候来
患者
那我该怎么办？继续观察？
吴小肄医生
对的
患者
可是如果一直出血，会不会对身体不太好？
吴小肄医生
超过一周就吃点药止血
患者
吃药就可以了啊？我以为要做手术，吓死我
吴小肄医生
做什么手术啊？
患者
宫腔镜之类的。我也不懂。我瞎猜
吴小肄医生
不用的
患者
太好了。谢谢您。那如果吃药是不是不能怀孕了。我听说吃避孕药？
吴小肄医生
避孕药可以止血调经，服药期间本来就怀不上的
患者
一定要吃避孕药吗？
患者
如果必须吃，多久后能怀孕呢
吴小肄医生
不是必须吃
吴小肄医生
你目前情况可以先观察
吴小肄医生
停药后可以怀孕
吴小肄医生
不需要等
患者
嗯。谢谢您了
患者
如果它自己一个星期自己停了就可以不去医院了对吧？
吴小肄医生
对
吴小肄医生
看下次月经
患者
看下次月经什么时候来？
吴小肄医生
对
患者
唉。这到底怎么回事啊。我以前都没有过这样子。万一月经不来了怎么办
吴小肄医生
不会的，不要紧张，很多人因为在某一时间段内精神过于紧张造成一过性的排卵障碍，调整好心态，大多数都能正常的
患者
嗯。谢谢您的安慰。我最近是有点事情。
吴小肄医生
嗯，你这种情况临床不少见，就是紧张，压力，情绪因素引起月经不调
患者
嗯。谢谢您。这属于排卵障碍啊？
吴小肄医生
对啊
吴小肄医生
绝大多数月经失调都是排卵障碍引起
患者
那我该怎么办。这还准备怀孕呢。不排卵怎么行哦。
吴小肄医生
所以要调整下生活
患者
我之前月经八天结束，也属于排卵障碍吗
吴小肄医生
这个不算
患者
我这次异常出血算排卵障碍？
吴小肄医生
可能性大
患者
那只要不再反复出现，就算好了吗？
吴小肄医生
对的
患者
那回头我需不需要查性激素六项？
吴小肄医生
你之前查过吗
患者
去年查过
吴小肄医生
你要查也行，但大多数查不出什么来
患者
嗯。那我就不查了。那我这次出血后多久能备孕？
吴小肄医生
下个月也可以啊
患者
我怕有伤口，然后同房不好
吴小肄医生
不影响
患者
昨天晚上出来了一些新鲜的血。今天也是。都是排便，大概用力，带出来了血。
患者
我看了，不是肛门的血。是阴道出来的血。
吴小肄医生
宫腔里流出来的血一般不可能是用力后出现了新鲜血液，我怀疑是不是你处女膜破了以后，伤口没有完全长好，然后用力了以后小血管破裂出的血
患者
哦！
患者
所以处女膜破了以后还是要过些时候才能同房对吧？那我下次同房什么时候？
吴小肄医生
你洗洗干净
吴小肄医生
问题不大的
吴小肄医生
可以同房
患者
不知道还要出血多久。好烦
吴小肄医生
不要着急，再观察一下
患者
大概是心理原因
吴小肄医生
注意力转移一下，不要老是想着，内分泌很多毛病不需要急着处理的
患者
嗯！真的很感谢您！！！
吴小肄医生
不客气
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咨询时间: 2019-06-06
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