患者
高医生，您好，我爱人，27号凌晨剖产（女，33岁）
高华炜医生
什么情况呢？做超声了吗
患者
27日00:40剖宫产，27日下午左下肢微疼，以为抽筋。 28日上午下地走路，双下肢疼痛，后B超 显示双下肢肌间静脉血栓。 28和29日卧床，双腿没有明显的感觉。 30日卧床，右腿肚感觉酸困，左腿无明显感觉。 31日卧床，右腿肚感觉酸困，还有点疼，左腿无明显感觉。 6月1日卧床，右腿肚困，疼痛，右脚脚面感觉紧，左腿受力疼痛。
患者
28日和今天分别做了一次B超
高华炜医生
需要抗凝
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是两次B超
患者
我爱人现在奶水很好。本意很想母乳喂养，能喂养三个月，小半年也是好的
高华炜医生
但是，药物可能会有影响
患者
28日开始注射低分子量肝素钙，一天两支，截止今天早上6点，一共注射了8次。胳膊注射。
患者
是啊，感觉很无奈
高华炜医生
还需要吃一段时间的抗凝药
患者
这个必须现在吃?并且不能母乳么?
高华炜医生
对
患者
需要绝对卧床吗
患者
上厕所可以下地吗
高华炜医生
最好少活动
患者
平时活动只是上厕所，可以吗? 可以侧卧吗? 平时生活有什么注意事项? 肌间静脉血栓脱落的几率有多大? 吃抗凝药多久后可以活动?
患者
医院开的利伐沙班，这药太贵了，有可替代的药物吗
高华炜医生
华法林
高华炜医生
尽量少活动
患者
需要卧床多久?
高华炜医生
观点不同，有人认为至少两周，有人认为至少一个月
高华炜医生
我觉得至少一个月比较安全
患者
一个月后血栓就不会脱落了吗?这类血栓能彻底溶掉吗
高华炜医生
有的可以熔掉
高华炜医生
一个月后血栓大部分可以稳定
高华炜医生
但是不能保证绝对不脱落
患者
现在利伐沙班的剂量是每天20mg，华法林剂量是多少?
患者
除了少活动，华法林可替代利伐沙班外，还有什么建议?
患者
可以侧卧吗？
高华炜医生
可以侧卧
高华炜医生
华法林有不方便的地方，需要定期复查国际标准化比值
患者
这类抗凝药对母乳具体有什么影响
高华炜医生
并且，很多食物和药物都和华法林有相互作用
高华炜医生
可能从母乳分泌
患者
意思是吃华法林的话，饮食上有很多禁忌?
高华炜医生
需要经常复查国际标准化比值
高华炜医生
不是禁忌
高华炜医生
但是需要经常抽血查
患者
通过母乳分泌，孩子吃了对孩子的影响是?
高华炜医生
出血
患者
您刚刚说的食物和药物与华法林相互作用是什么意思?
高华炜医生
可能会增强或者减弱华法林的效果
高华炜医生
所以需要经常抽血来查抗凝效果
患者
哪些可以增强，哪些可以减弱效果呢
高华炜医生
非常多，你可以看华法林的说明书
患者
我爱人现在肚子伤口未长好，吃抗凝药会增加出血风险吗
高华炜医生
只要伤口止血彻底，一般问题不大
高华炜医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议按照所在医院的知道，坚持使用抗凝药物
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-06-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
