患者
12.26日发现同房后出血 末次月经是1.13号来的 1.20－1.25号发现分泌物中有褐色且伴有左小腹痛 1.27号－2.3号使用妇保康栓 一天一次 一次一粒 口服左氧氟沙星和奥硝锉片 今天2.6号发现还是有褐色分泌物（女，22岁）
另外补充一下 我一直都有排卵期出血 断断续续大半年了
韩辉医生
你好，二月应该什么时候来月经？
患者
应该是10号
患者
现在小腹已经不痛了
患者
腰还是有点酸
患者
我不清楚我现在属于排卵期出血呢 还是盆腔炎还没好呢
患者
现在疫情严重我也不敢去医院 唉
韩辉医生
提前14天是排卵日，27号号是排卵日
韩辉医生
22到1号之间是排卵期
韩辉医生
你出现咖啡色分泌物的时候，正好是处于排卵期
患者
排卵期我知道的 但是就算是排卵期出血也不可能那么长时间都伴有褐色分泌物 且左小腹痛越来越明显
韩辉医生
排卵期出血偶尔一次两次属于正常的，是因为激素水平下降引起的，经常这样的话，是内分泌紊乱
韩辉医生
做过什么检查吗？彩超和激素六项
患者
是这样的医生
韩辉医生
排卵期会出现下腹痛，经常这样的话，就考虑和盆腔炎有关
韩辉医生
阴道炎容易向上蔓延，导致盆腔炎会出现下腹痛
患者
起初我也以为是排卵期出血 我没有在意 后来长时间的分泌物颜色异常 且左小腹越来越痛 我就觉得应该不是排卵期出血了
韩辉医生
你治疗盆腔炎的同时，还需要治疗阴道炎
患者
医生我最近还没出过门
患者
我还没有去做过检查
患者
我现在手上只有妇肤康喷雾剂了
韩辉医生
这两天有分泌物，考虑，你要来月经了，月经前期正常情况下也会出现
韩辉医生
而且阴道炎在月经前期或者月经刚结束，容易诱发
韩辉医生
口服用药左氧氟沙星和奥硝唑不能用的时间长，吃七天停药，然后吃妇炎康，因为现在快来月经了，你就等着来月经，月经干净后继续阴道上药一周，口服左氧氟沙星和替硝唑，用五天到七天停止，然后吃妇炎康可以吃两周
韩辉医生
再次月经干净后，还需要这么用一个疗程
韩辉医生
盆腔炎还可以配合肛门上药，康妇消炎栓用药也是7到十天一个疗程
患者
妇炎康是什么药呢
患者
阴道上药我需要买什么药物呢
韩辉医生
图片因隐私问题无法显示
患者
那您的意思是我先暂时不喝药 不用药
患者
等月经干净以后 使用康妇消炎栓一周 口服左氧和替硝唑5－7天 口服完毕以后再和妇炎康？
韩辉医生
你阴道用药口服用药不是刚刚结束吗，现在马上要来月经了，月经干净后继续阴道用药口服用药
患者
还是妇炎康跟左氧和替硝唑一起口服呢
韩辉医生
可以一起吃，5到七天，替硝唑和左氧就停止，妇炎康可以吃到2周
患者
那这么吃情况会好些吗
韩辉医生
盆腔炎，治疗是需要一个疗程的容易诱发，着凉受寒，劳累会诱发
韩辉医生
之前不是上了一个疗程妇保康栓吗？如果效果好的话，下个月继续用，如果不好的话，换成双唑泰栓
患者
请问您这边可以开药吗
韩辉医生
去药店买
患者
好的 我明白了
患者
等月经干净以后 使用双唑泰栓或者保妇康栓一周 口服左氧和替硝唑5－7天 同时口服妇炎康2周
患者
对吗大夫
患者
什么牌子的妇炎康都可以的是吗
患者
对了大夫 请问同房后出血是怎么回事
韩辉医生
是的
韩辉医生
阴道炎和盆腔炎用药都是有疗程的
韩辉医生
阴道炎上药七天，一个疗程，你都已经用过一个疗程了，下次月经干净后和再次月经干净后都需要用药一个疗程，3个疗程之后去复查白带常规，用药要疗程不能症状好了就停药，容易复发，用药期间要禁止性生活，防止交叉感染和迁延病情，炎症未治愈前同房要带套，少吃辛辣刺激性食物和甜食
患者
还得再用药两个疗程啊 我明白了大夫 再用药两个疗程以后我去查白带常规
韩辉医生
是的
患者
第三个疗程的时候也是阴道给药+口服左氧+替硝锉+妇炎康两周吗
韩辉医生
上面是阴道炎治疗疗程和注意事项
韩辉医生
是的
韩辉医生
你现在用过一个疗程了，这次月经干净后还用一个疗程，然后再次月经干净后还用一个疗程
韩辉医生
平时要注意保暖，避免着凉和受寒，尤其是月经期，不吃冷食，和辛辣刺激性食物
患者
那大夫 请问同房后出血是什么情况呢 是什么原因导致的呢
韩辉医生
想这样吗？
韩辉医生
阴道炎症，排卵期，月经刚过宫颈糜烂都会出现
韩辉医生
马上要来月经了，也会出现
韩辉医生
你暂时先治疗一下盆腔炎和阴道炎，然后观察一下分泌物情况，如果3个疗程还是出现排卵期出血就去查一下激素六项，彩超然后用药来调整
患者
大夫您觉得我这个情况 有可能是宫颈糜烂吗
韩辉医生
是否宫颈糜烂，查白带常规就可以看见，是肉眼可见的
患者
大夫您好，我现在还是有点白带褐色 我有点担心
韩辉医生
炎症，内分泌紊乱，宫内异常都会出现，你这种情况，炎症不会用药一个疗程症状就会消失，建议你用三个月，因为你本身也有阴道炎，盆腔炎的症状，因为现在非常时期，所以建议先消炎用药，观察情况，才用药，一个疗程不会症状就缓解的，你担心的话，你也可以现在去查个彩超，然后再来月经的时候查激素六项，可以一边消炎，一边检查
患者
好的大夫 那我再等等吧
韩辉医生
先治疗炎症，治疗也是需要一个过程的，因为现在非常时期，也不方便去医院，等你方便的时候再去查个彩超和激素六项
患者
好的大夫
韩辉医生
👌
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咨询时间: 2020-02-06
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