患者
您好，我爱人7月21号突发右延髓脑梗塞，治疗两周之后转入康复医院，最初症状是右侧肢体麻木但是有力量，左侧肢体二级肌无力，头晕。现在经过将近两个月的恢复，左侧肢体恢复力量，但是右侧还有麻木感，依然头晕，只能站立无法走路，今天医生检查说眼球有一些震颤，请问现在应该怎么康复（男，39岁）
季相通医生
问题收到，稍等为您具体解答，谢谢您。
季相通医生
季相通医生
患者
他现在在服用降糖降压药，医院现在没有针对脑梗的用药，现在病人在楼下做康复，等一会回来就给您拍视频
季相通医生
好的，我来看一下，后续为您具体解答，谢谢。
患者
麻烦您帮忙看一下，他现在没法离开栏杆，身高189医生说他的身高也影响平衡能力恢复
患者
还有4天就发病整两个月了
患者
这是手部动作，最开始是二级肌无力，无法离开床
季相通医生
回复收到，马上为您具体解答，谢谢。
季相通医生
季相通医生
季相通医生
针对肢体麻木，如果影响正常的生活状态或睡眠，可以考虑口服普瑞巴林胶囊，每日两次，每次一粒饭后口服。
季相通医生
患者
他从发病到现在一直头晕，现在没有刚发病那么严重了，不过也用念叨头晕，而且看东西有点重影，这是什么原因呢
患者
他的麻木不至于影响到睡眠和正常生活，但是一直有麻的感觉
患者
他目前这个状态，有希望恢复到正常生活么？按照您的经验他这种情况会不会有后遗症
季相通医生
头晕视物模糊考虑和高血压以及脑梗死后后循环缺血有关，刚好会影响人的共济平衡功能以及视觉功能，因此后续一定每日监测血压，严格控制好血压水平
季相通医生
把血压严格控制在140/90以内
患者
他之前高血压，最近出现了低血压情况，有一天高压不到一百，现在停了降压药，高压可以到120了
季相通医生
延髓梗死对于平衡功能影响会比较明显，但是考虑到他目前2月病程的情况下的恢复程度以及年龄情况，后续独立生活的可能性是有的
患者
仅仅是独立生活么？您看他有希望恢复到正常不
季相通医生
完全恢复到正常的生活和工作状态的可能性也是有的，但是需要的康复时长可能要在一年以上
患者
哦哦，那我可以接受，但是您的意见就是六个月内都在医院接受康复治疗是吧，尽量多接受正规的康复治疗
季相通医生
对的，半年以内建议最好还是坚持在康复治疗师指导下进行规范化康复训练，如果过程中可以达到日常生活能力独立水平，可以回家，定期每周到门诊进行康复指导一次，其余时间居家康复也是可以的。
患者
他现在这个头晕和重影怎么办好呢？会不会是梗塞严重的表现，或者近期有危险的征兆
患者
眼球会颤，看人重影
季相通医生
除非有持续的头晕和重影加重，可以考虑复查头颅核磁共振排除脑梗死复发或者加重； 此外注意针对目前的头晕，可以考虑口服尼莫地平片，每日3次，每次一片改善。
患者
没有加重，相比最开始犯病时候还是减轻了的，这个头晕重影是可以恢复的么？感觉这个对他影响比较大
季相通医生
后续可以逐渐恢复
患者
您看他现在这个情况，大概多久可以独立行走呢？
季相通医生
目前情况无法明确推断具体的功能恢复时间，但是半年左右是有可能达到短距离独立步行的
季相通医生
主要还是看后续康复训练的坚持情况
患者
好的，谢谢您，太晚了，就不打扰您休息了
季相通医生
后续可以再把当时的影像学检查结果发给我看一下
季相通医生
您客气
患者
这是发病第三天照的核磁共振
患者
图片因隐私问题无法显示
季相通医生
好的，我来帮您具体看一下
季相通医生
好的，以上收到
患者
这是最开始做的核磁共振
季相通医生
患者
谢谢您，您的话让我看到了希望
季相通医生
不客气，加强康复训练，祝早日康复
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咨询时间: 2023-09-17
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