肺鳞癌右肺下叶切除术后三周，病理提示早期。肿瘤科医生提出癌组织向肺泡腔扩散，并且术中纵隔淋巴结清扫不充分让做两周期化疗？（男，66岁）吴医生，你好！我是莫名而来，老家在成都目前工作在重庆。父亲是4月体检发现异常于28日复查增强ct怀疑肿瘤的，于5月10日做的手术。现在问题是，不知道到底是否该做化疗？有医生说病理分期早常规1a不用化疗，又有医生说纵隔淋巴结清扫不充分等让做化疗？麻烦吴医生看看给我们建议到底该怎么办？我发了一张术前的ct增强报告给你，4月28日拍的，辛苦吴医生！

请问下有术前的CT片子和手术记录吗，片子上看起来肿瘤离胸膜还是有一定距离，应该是没有胸膜受侵(术后病理报告未提到胸膜的情况)，这种情况分期是IA2期。目前对于<2公分的非小细胞肺癌，有比较多的研究证明淋巴结采样术(清扫程度比系统性淋巴结清扫要小些)其实已经足够。您父亲的肿瘤在下叶，4组淋巴结也已经清扫了，说明清扫的淋巴结范围已经比较大了。STAS目前的预后影响没有大的前瞻性临床研究证明，假阳性也比较高，对鳞癌的影响也没有腺癌那么大。个人建议化疗谨慎。