宫颈癌筛查有三个高危和两个低危怎么办-真实医生回答-春雨医生

患者

你好我查的宫颈癌筛查有三个高危和两个低危（女，36岁）
图片因隐私问题无法显示

王聪医生

你好，这个是宫颈排筛查，证实有宫颈病变风险，需要做阴道镜检查宫颈活检。

王聪医生

活检是需要确诊有无宫颈病变，理论上活检的结果有四种情况，其中前两种可能性最大，分析如下，供参考。第一，如果活检结果正常，则不需要特殊治疗，注意锻炼身体，增强免疫力，半年到一年后再复查就可以了。第二，如果活检是个宫颈低级别的病变，需要做一个门诊小手术给它切除。当然因为宫颈低级别鳞状上皮病变，在不做任何治疗的情况下，有60%的机会自行逆转为正常。因此也可以随访观察。第三，如果活检是高级别病变，需要做宫颈锥切，这个需要住院治疗切除范围比门诊小手术稍微大一些，但也属于很小的手术，半个小时就可以结束。第四，如果是恶性病变，那就需要做根治手术了，一般这种可能性很小。

患者

我是商丘永城的现在郑州去不了，在网上咨询的也有说不需要活检，说本来细菌就多，在弄烂几块怕细菌深度感染

患者

综合我两个检查单子看，这种病难治疗吗，我们这有人民医院可以信赖治疗吗，郑州去不了，

王聪医生

这个毫无疑问必须要做活检，现在没有明确有病变，即使有病变，也没有明确是什么性质的病变，只能活检确诊。

王聪医生

这个活检很简单，你去当地人民医院肯定没问题的。

患者

这种病发展快吗，我都害怕死了，还有就是低危6俺这有说是性病，我们私生活又不乱，这种病毒好治疗吗，比如我看好了，我老公怎么看，要不然以后还会感染

王聪医生

女性感染这个病毒并不是性生活混乱引起的，80%女性一生中都有可能一过性感染HPV病毒，因为这个病毒跟感冒病毒一样，在环境中是都存在的，因为宫颈是最容易感染的部位，也是最容易被检测到感染的部位，就像感冒病毒容易感染呼吸道一样，当女性自身抵抗力下降的时候，就容易感染这个病毒。男性一般不会感染，因为男性的生殖器外露，即使感染了，很快就会自己清除，可能通过一次洗澡就能清除掉。男性如果没有症状可以不做检查，可以同房，最好佩戴避孕套避免反复交叉感染。

患者

做活检，伤疤能尽快愈合吗

王聪医生

会的

王聪医生

必须活检

患者

我这两天就来月经了，说让过去了在做，怕感染，我有个诊所朋友，她说做过第二天可以给我局部用药，

王聪医生

别听她的了

王聪医生

月经刚干净时做活检

王聪医生

活检结果出来再说治疗的事

王聪医生

活检如果没事不需要治疗

王聪医生

如果觉得有炎症就化验白带常规

患者

如果活检没问题，这怎么治疗好呢，是在我们当地人民医院治疗，还是听我朋友的，她说有高危和低危几个不正常，他说月经干净后活检过给我连续上药10天，然后一直喝中药调理

王聪医生

活检是需要确诊有无宫颈病变，理论上活检的结果有四种情况，其中前两种可能性最大，分析如下，供参考。第一，如果活检结果正常，则不需要特殊治疗，注意锻炼身体，增强免疫力，半年到一年后再复查就可以了。第二，如果活检是个宫颈低级别的病变，需要做一个门诊小手术给它切除。当然因为宫颈低级别鳞状上皮病变，在不做任何治疗的情况下，有60%的机会自行逆转为正常。因此也可以随访观察。第三，如果活检是高级别病变，需要做宫颈锥切，这个需要住院治疗切除范围比门诊小手术稍微大一些，但也属于很小的手术，半个小时就可以结束。第四，如果是恶性病变，那就需要做根治手术了，一般这种可能性很小。

患者

查了，球菌3个加

王聪医生

单子发过来吧

王聪医生

活检没问题，就是单纯病毒感染，不需要治疗，不治疗的情况下，90%的概率能够在1~2年内自己转阴，即使用了各种药物治疗，转阴率也只能提高到91-92%没有实际的意义，病毒转阴本身不是目的，因为即使是费了九牛二虎之力把病毒转阴了，只要身体抵抗力比较低，还是有可能会再次感染，所以说意义不大。坚持锻炼身体，提高自身抵抗力，每年体检才是最关键的干预措施。

患者

我有个单子不是低级别鳞状上皮内病变吗

王聪医生

白带常规检查结果

王聪医生

这是初筛结果，不是确诊结果

患者

嗯

王聪医生

👌

患者

图片因隐私问题无法显示

王聪医生

这是细菌性阴道炎

患者

我现在左边肚子疼，现在每天早晚冲洗赛药

王聪医生

您好，平台规定该渠道问题不能对您进行处方药使用指导，否则将按违规处理，您可咨询线下医生

王聪医生

可以先按细菌性阴道炎治疗

王聪医生

5-7天后复查白带常规没事狗活检

王聪医生

做

患者

我朋友说等月经来输消炎药，

王聪医生

您好，平台规定该渠道问题不能对您进行处方药使用指导，否则将按违规处理，您可咨询线下医生

患者

我现在就先洗，塞药，等月经来输几天消炎药，还需要查白带后结果出来再做活检吗

王聪医生

对

王聪医生

先治疗细菌性阴道炎，阴道炎治好后避开月经期，随时可以做活检。

患者

阴道炎不好有细菌，影响活检结果吗，我这病发展会快吗，我害怕，现在疫情我们这可严了，想去咱们医院的，没法去，做完活检后怎么能让伤疤好的快，需要上药吗，还有喝中药调理对这种病有效果吗

王聪医生

阴道炎需要先治好，不然活检之后容易感染。

王聪医生

阴道炎也很容易治疗，一般5~7天就治愈了。

王聪医生

你等个一两个月再活检没有问题。

患者

我怕耽误病情，怕发展快，所以都想着赶紧治疗，我们这医生都说的厉害

王聪医生

需要治疗炎症之后再做活检。

王聪医生

我的意见已经很明确，其他不做评论。

患者

我这两天月经就来了，过去后我就查白带去，因为这几天都在用药在输几天液应该差不多了。等过去了查下，我彻底看好阴道炎在做活检，活检啥时候做了结果出来再说治疗，对吧

王聪医生

先治疗细菌性阴道炎，复查白带常规，没有问题之后避开月经期，随时可以做活检活检结果出来再做如何治疗？

患者

医生你说无论怎么样看，是在我们这人民医院呢，还是说我朋友诊所她以前接生孩子取环干啥的，他让在她那里喝中药上药，说三个月左右能好，我现在迷茫不知道在哪里能看好

患者

嗯

患者

我这个算严重吗，是癌吗如果按现在结果看

王聪医生

先治疗细菌性阴道炎，复查白带常规，没有问题之后避开月经期，随时可以做活检活检结果出来再做如何治疗

王聪医生

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王聪医生

活检是需要确诊有无宫颈病变，理论上活检的结果有四种情况，其中前两种可能性最大，分析如下，供参考。第一，如果活检结果正常，则不需要特殊治疗，注意锻炼身体，增强免疫力，半年到一年后再复查就可以了。第二，如果活检是个宫颈低级别的病变，需要做一个门诊小手术给它切除。当然因为宫颈低级别鳞状上皮病变，在不做任何治疗的情况下，有60%的机会自行逆转为正常。因此也可以随访观察。第三，如果活检是高级别病变，需要做宫颈锥切，这个需要住院治疗切除范围比门诊小手术稍微大一些，但也属于很小的手术，半个小时就可以结束。第四，如果是恶性病变，那就需要做根治手术了，一般这种可能性很小。

患者

如果查的结果不好，我还是得去咱们郑州看，在我们当地我不放心

患者

干吧，

王聪医生

这个您自己决定

患者

只要最近两三个月都没事，我都不着急了，先看阴道炎，我害怕发展太快真成癌严重了

王聪医生

👌

患者

医生，如果我看好了，我老公不知道有没有，或者他带走低危6病毒，还会传给我，他怎么看呢

王聪医生

女性感染这个病毒并不是性生活混乱引起的，80%女性一生中都有可能一过性感染HPV病毒，因为这个病毒跟感冒病毒一样，在环境中是都存在的，因为宫颈是最容易感染的部位，也是最容易被检测到感染的部位，就像感冒病毒容易感染呼吸道一样，当女性自身抵抗力下降的时候，就容易感染这个病毒。男性一般不会感染，因为男性的生殖器外露，即使感染了，很快就会自己清除，可能通过一次洗澡就能清除掉。男性如果没有症状可以不做检查，可以同房，最好佩戴避孕套避免反复交叉感染。

患者

还有我现在孩子五岁，衣服一起洗的会不会传染

王聪医生

可以同房，戴避孕套就行，注意同房前后男女双方都要及时清洗外阴，和家人内衣分开洗分开放就行

患者

我老公没啥症状。内衣都是手洗。外套啥的和孩子一起洗的，

王聪医生

👌

患者

以后洗衣服和孩子衣服一起洗没事吧，只要内衣分开

王聪医生

对

患者

我们这医生说的把我吓的，

王聪医生

👌

患者

等我好了，以后都得用避孕套吗，只有这样预防吗，

王聪医生

病毒转阴后就不需要了

患者

哦我说的就是以后，我现在看病期间不会同房的

王聪医生

👌

患者

我在网上看的有欧邦凝胶他说光用那个就能得我这几种都转阴，真的有用吗

王聪医生

我的意见很明确

王聪医生

其他不评论

患者

哦，

患者

谢谢

王聪医生

👌

患者

暂时没啥问题了，等活检出来再说吧

王聪医生

👌

王聪医生

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患者

医生想麻烦问下，我想重新做个宫颈癌筛查可以吗，21号做的，23出的结果，这马上月经来了，啥时候还可以在查一下

患者

我想在人民医院在查一下

患者

月经过去还可以查吗

患者

点错了点拒接消息了没事吧

王聪医生

可以随时检查

患者

我们这边非说三个月可以检查一次

患者

我就检查这一次有点不放心，想等月经过去在查一下差不多和上次查的时间快20天了，可我们这说不行，

患者

说三个月

患者

我最怕活检后伤疤，怕长不好，我们这医生说看个人体质，越是我有病毒，怕感染，只是担心伤疤长不好，所以想在查一下宫颈癌筛查，有点不敢相信这结果

患者

活检后的伤口好愈合吗，

王聪医生

很好愈合

患者

我们这医生都不敢说

患者

也有说低级别的病变，不需要活检，

患者

我今天月经来了输的消炎的，月经过去三天，离上次做的筛查差不多20天，你说可以在做一次是吧

患者

会影响结果吗做的天数近

王聪医生

我的意见很明确，其他不做评论

患者

可以做那我看看给做不

患者

早两天去不给做

王聪医生

👌

患者

我现在最担心活检后的伤疤愈合问题，

患者

既然医生说好愈合我就放心了，

患者

本来有病毒，怕在弄烂几块怕感染越来越多，

王聪医生

👌

患者

我这饮食方面要忌嘴吗

王聪医生

没有特殊禁忌

患者

啥肉不管吃，或者正常吃水果不是冰箱里面的凉的可以吃不，

王聪医生

正常健康饮食就可以

患者

好的，谢谢

王聪医生

👌