患者
泌尿外科医生接诊！xxxx后尿路感染！慢性附睾睾丸炎，慢性尿道炎，慢性前列腺炎（男，40岁）
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孙钟海医生
你好，很高兴为您服务
患者
1.6日xx高危，1.12号发现尿道口有点纯疼，在1月16号吃左氧，头孢克肟三金片后疼痛感消失，1月27号左右感冒发烧，1月28号尿道炎严重了，尿道口疼，尿尿有痛感，碰尿道口有触痛感接着吃(顿服阿莫西林3g，左氧氟沙星，三金片) 吃完后症状减轻一直没有流脓过，是不是药物掩盖导致没流脓？2.3 日号睾丸疼挂急诊拍阴囊彩超正常开了二盒甲磺酸妥舒沙星，因医院关诊一直没有做病原体检查，2.7号电话问诊本地男科医生按淋病非淋治让吃(复安欣磷霉素氨丁三醇散7瓶，阿奇霉素14天，银花泌灵炎14天)吃完药后还是睾丸疼痛打电话给医生说是前列腺炎，然后又吃(米诺环素，克淋通，哈乐，前列舒通，前列安栓)，3.4医院开诊去做的尿道试子，淋支衣全部阴性，3.10前列腺液无细菌生长，3.13日又做的尿常规正常，前列腺液正常，血项正常，阴囊彩超双侧附睾略欠均，3.14日又做的尿道试子，淋衣支正常，停药一星期后3.21日查前列腺液pcr正常。前列腺液培养大肠埃希菌按药敏吃了半个月药物 ，4.8日还是附睾睾丸疼拍的阴囊彩超附睾有多发囊肿，睾丸有钙化斑，做精液常规精子活力，精子量低，白细胞0-2，
孙钟海医生
尿道口有脓液流出吗？
患者
4.11日还是尿眼处疼，附睾睾丸疼，检查梅毒，疱疹病毒，尿常规都正常，医生检查结果没问题回家停药观察，4.12日停药15天后4.28日去的精液pcr结果淋球菌阴，解尿支原体阴，沙眼衣原体阴，停药一个月5.12日做的前列腺液pcr阴，前列腺液涂片，无真菌感染，无淋球菌，前列腺细菌培养出溶血葡萄球菌按药敏吃了半个月复方新诺明，自己又加了磷霉素安丁三醇散，米诺环素，后又吃了12天法罗培南纳片，多西环素！6.10日停药6.26日检查，尿常规正常，精液pcr淋衣支阴，精液涂片偶见G+球菌，精液细菌培养无致病菌生长，6.30日拍阴囊彩超，右侧侧精索静脉曲张2.4mm.乏力实验2.9mm左侧附睾头小囊肿双侧附睾尾回声欠均，7.13日前列腺液常规白细胞0-2 卵磷脂小体少量，前列腺液细菌培养无致病菌生长 现在左侧附睾痛，睾丸胀疼，2月份*xx得尿道炎后七天左右得的附睾睾丸炎，当时没做分泌物检查没确定病原体，3月份开诊后到现在查了六次pcr淋衣支都是阴，二次涂片淋球菌未发现，现在附睾微疼，睾丸胀痛，尿眼处疼痛，请问我这些症状慢性附睾睾丸炎，慢性尿道炎慢性前列腺炎会是淋病及并发症吗？
患者
有点长帮仔细阅读下，谢谢，也帮看下检查报告单
孙钟海医生
您的睾丸疼痛，可能跟精索静脉曲张有关
孙钟海医生
前列腺炎暂时不考虑淋菌性
孙钟海医生
您现在最担心的是什么？
患者
方便听语音吗？我现在附睾微疼，尿眼处疼痛
孙钟海医生
抱歉，暂时不方便语音。可以的时候我再建议您。睾丸疼痛还是考虑精索静脉曲张，尿道疼痛有可能是前列腺炎导致的
孙钟海医生
因为没有细菌，可以吃一些中成药治疗，比如前列舒通胶囊
孙钟海医生
如果疼痛严重，可以使用前列安栓，或是吲哚美辛栓。这两种是的
孙钟海医生
这两种是纳肛的
患者
查了好几次白细胞都正常，细菌培养也没有查到细菌，可是附睾有轻微疼痛感。我也没有吃抗生素治疗，想问下，如果附睾疼痛是慢性炎症引起的，不抗感染治疗会有什么后果
孙钟海医生
可以自愈
孙钟海医生
但你的疼痛可能跟精索静脉曲张有关
患者
不是尿道疼痛，是尿眼处疼痛，一个点疼痛，感觉里面有炎性感染病灶
孙钟海医生
尿道口疼痛
患者
附睾疼和精索静脉曲张有关吗
患者
对
孙钟海医生
我说的就是那个意思，前列腺炎导致的
孙钟海医生
有关，我已经说三遍了
患者
扒开尿道口里面尿眼处，就是尿道试子那个位置
孙钟海医生
我知道
孙钟海医生
就是那里
患者
晚上我洗的时候能感觉到里面疼痛，特别用沐浴露洗的时候能感觉到里面有刺激感，杀挺感觉
孙钟海医生
不要总翻开，可能会出现轻微的粘膜损伤，也会疼痛
患者
不像是前列腺放射性疼，放射性疼不可能有杀挺感觉，是不是里面有炎症
患者
这是不是慢性尿道炎啊
孙钟海医生
不是，因为各项检查都没有感染表现
孙钟海医生
这是慢性前列腺炎的盆腔疼痛综合症，每个人表现都有些不一样。你的表现就是尿道口疼痛
患者
慢性尿道炎会有什么症状，会尿液白细胞升高吗
孙钟海医生
，细菌学检查可能会出现阳性
患者
分泌物检查吗
孙钟海医生
刚才看照片，发现你的尿道有点下裂。比如同人可能会打开的多一点，所以不要总去碰
孙钟海医生
你都做过了，都是阴性
患者
尿道口处黏膜发白了
患者
慢性尿道炎反复发作会不会引起尿道狭窄
孙钟海医生
所以不要总去翻开你的尿道外口
患者
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孙钟海医生
瘢痕体质的人会出现这种情况
患者
我现在尿尿时尿线都是歪的
孙钟海医生
你尿的挺好的
患者
尿线发歪，会不会尿道狭窄引起的
孙钟海医生
不是
孙钟海医生
慢性的前列腺炎导致的。不用太在意
患者
我这病情严重吗，附睾睾丸炎细菌控制不住会不会把附睾睾丸切除
孙钟海医生
你没事，不用担心
患者
我这附睾睾丸炎，前列腺炎，还有尿道炎总觉得都是淋球菌引起的呢
孙钟海医生
细菌学检查都阴性。不用担心了
孙钟海医生
你真正应该关心的是你的焦虑症状
孙钟海医生
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患者
现在不用抗感染治疗呗，不用吃抗生素吧
孙钟海医生
不用了，没细菌，没白细胞升高，为什么要吃消炎药呢？
患者
医生我这严重不？还能治愈了吗？
患者
医生我感觉我很重，用手捏了下龟头冠状沟处，能感觉里面有疼痛感。是不是尿道里面有炎症了，炎症反复发作会不会导致尿道狭窄啊
孙钟海医生
瘢痕性体质的人会出现这种情况
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咨询时间: 2020-07-29
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