患者
大夫您好，我想问下，肩膀上脖子后边的两块肌肉发硬，按压疼痛是什么原因（女，29岁）
廖士平医生
这种情况有多长时间了？
患者
一个月了，我跟你说下具体情况
廖士平医生
您好，具体是哪一个部位？您描述的已经很清楚了。但最好能拍张照片看一下，这样更准确一点。
廖士平医生
好的👌
患者
我由于工作原因，右肩膀经常不太舒服，然后疫情期间在家做了一些拉伸肩颈的瑜伽，之后呢脖子两侧的筋跟肩膀的肌肉就不舒服
患者
我刚开始是脖子两侧胀，我就觉着别是淋巴结肿了什么的，我就去做了彩超看了下，大夫说淋巴结没问题，很小，后来也去复查了，都是正常的，但是现在脖子两侧还是有肿胀感
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脖子主要就是这里，这个好像是胸锁乳突肌？
廖士平医生
好的，稍等一下
患者
然后就是顺着这个筋往肩膀的肌肉，很紧，比较硬，按压有疼痛感
廖士平医生
您好，您这种情况是属于颈椎病的一种，是颈项部肌肉劳损。锻炼之后，导致肌肉损伤加重
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是后边那块肌肉的地方
廖士平医生
请问您平常低头时间多吗？有没有长期低头工作？长时间看电脑，或者是看手机
患者
因为之前我去推拿，推拿的就说我肩颈两侧这个肌肉邦邦硬，太紧张了，得多活动
患者
我工作就是对电脑的，所以电脑手机用的比较多
患者
我想问下，这个一个月了，我觉着稍微有那么一点点的缓解吧，一直没有明显的好转
患者
然后我给您拍照片的那个圈，去找了甲状腺跟血液科专家都看了，触诊说底下是有个淋巴结，但是很小，没有肿，彩超也是隔了一个月去复查了，也没有任何异常，是不是跟这个小淋巴结就没什么关系
患者
图片因隐私问题无法显示
廖士平医生
好的👌，谢谢
患者
这是前两天刚复查的彩超
廖士平医生
你好，这个跟淋巴结没有关系的
廖士平医生
就是颈部的肌肉，由于长时间一个姿势太久，导致慢性劳损，痉挛性疼痛，就会有僵硬感
患者
我右侧这个有个淋巴结彩超的大夫说很浅很浅，然后我自己能摸到，然后颈肩不舒服我一摸就摸到了
患者
之前肩膀虽然不舒服，但是脖子两侧的筋跟肌肉没有这么明显酸胀过
廖士平医生
治疗建议：避免长时间低头工作、看书或玩手机。低头尽量不要超过10分钟。注意颈部保暖，避免剧烈运动。可以做一做颈项肌训练。疼痛难忍时，可以外用或口服消炎镇痛药。
患者
这个严重吗大夫？
患者
这个月没有好转也是这个的原因对吗
廖士平医生
这个不严重，很常见
廖士平医生
按照我上面的指导方法治疗一段时间，看一下效果
患者
早上起床后背肩胛不舒服的感觉严重一点，起来活动一下好很多
廖士平医生
这个很正常，注意休息，调理一下，慢慢就会好的
患者
需要用什么药吗，我看他们有一些什么放松肌肉的药
廖士平医生
如果痉挛性疼痛比较严重的话，可以使用一点肌松药，
廖士平医生
妙纳
患者
痉挛性疼痛是怎么个疼法大夫？我感觉我这个不是那种抽痛，就是有感觉硬不舒服，我老公帮我按的时候会有痛感，但不是那种疼痛的受不了那种
廖士平医生
痉挛性的疼痛就是肌肉痉挛。给人的感觉就是疼痛，疼痛的部位僵硬
廖士平医生
这个最好不要按摩
廖士平医生
按摩的力量掌握不好，可能会导致肌肉损伤加重
患者
我就是在做完瑜伽，然后按摩以后肿的……
患者
那我这就放缓工作时间，慢慢恢复？正常的话得多久有好转呀大夫
廖士平医生
你好，不好意思，久等了
廖士平医生
这个按照我上面的方法注意休息，用药治疗两三个星期就可以好转
患者
用什么药？止疼的吗，还是您说的放松肌肉的？
廖士平医生
外用氟比洛芬酯凝胶贴膏
廖士平医生
如果痉挛肌肉僵硬的厉害的话，才考虑口服肌松药
患者
好，扶他林可以涂吗，之前医院给开的我一直没用
廖士平医生
涂抹扶他林也是可以的，感觉使用方便的话就可以。这个是非甾体类的抗炎药物，是治疗这种疾病的常用药
患者
那我就靠着这个抹一个月，会有好转的对吧大夫
廖士平医生
是的，这样就可以
患者
好的，谢谢大夫
廖士平医生
平常尽量不要低头，也要避免长时间的低头看电脑或者是玩手机
廖士平医生
不用谢的，祝您早日康复，希望我的意见和建议对您有所帮助！
廖士平医生
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廖士平医生
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患者
好的，谢谢
廖士平医生
谢谢您！
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咨询时间: 2020-04-09
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