患者
您好。我妈妈50岁了，说早上起来手指有些酸痛，握拳握不了，要一点点的活动才能握住（女，53岁）
在吗
符朝程医生
您好，在的。请问是一只手还是双手都这样呢
患者
前两天就一只手，现在说两只手都有一点点
患者
？
患者
在吗？？？
符朝程医生
最近手上活动多吗
符朝程医生
不好意思，刚刚结个电话去了
符朝程医生
结合她的这个年纪和症状来看，如果是双手都有的话，就首要考虑类风湿性关节炎，要排除一下类风湿
符朝程医生
您好，请问还在吗？
患者
之前有做过类风湿的检查
患者
是正常的
符朝程医生
那她最近手上活动多吗
符朝程医生
手指麻不麻？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是5月份的检查
患者
手指不麻
患者
每天做各种家务
符朝程医生
手指不舒服有多久了
患者
这个症状有两三个月了
患者
像冻僵了一样，不灵活
患者
手指一捏还会响
符朝程医生
如果两三个月了，手指还是有僵硬不灵活的症状，建议还是再去复查一下风湿四项，其它的不用复查，就复查一下风湿四项
符朝程医生
有时候发病早期，抽一次血不一定明确的了
符朝程医生
如果还是阴性的，那就主要还是考虑平常劳损了引起的，注意休息一段时间看看
患者
手指还有些肿
患者
然后医生，我自己就是久站久坐后左边臀部上里的骨头就好疼，抬不起来，一动就疼
患者
之前做过小针刀
符朝程医生
这些症状主要考虑类风湿性关节炎和劳损引起的退行性关节炎
符朝程医生
你这个要排除一下腰椎间盘突出症和股骨头的问题
符朝程医生
先注意休息一段时间看能不能缓解，如果缓解了可能就是劳损引起的股骨头或者髋部的炎症
患者
好的，再去检查看看
患者
如果没有久站久坐就还好。不会疼
符朝程医生
那你这个腰椎间盘突出的可能性比较大
符朝程医生
要避免久坐久站
符朝程医生
适当做下燕子飞
患者
腰不疼诶，就是屁股蹲
符朝程医生
你平常做些什么工作？
符朝程医生
剧烈运动的多不多？
符朝程医生
体型胖不胖？
患者
运动多，这两天每天8小时课，需要站立
患者
就是胖
符朝程医生
那这个很可能就是髋关节的问题，不排除股骨头撞击综合征
符朝程医生
之前遇到过几个了
符朝程医生
这个照片看不出来，只有做磁共振才能发现
患者
照片确实没有说有什么症状，膝盖弯曲就会疼，
患者
酸痛酸痛的，左右挪动可以，膝盖弯曲就疼
符朝程医生
这是膝关节的问题，要注意控制体重，减轻膝关节的负担
符朝程医生
注意膝关节保养
患者
膝盖弯曲是屁股后面疼痛，不是膝盖疼
患者
左半边臀部后面的骨头，就是股骨头的位置
患者
现在左右挪也会有点疼反应，但是弯曲膝盖，股骨头疼的才厉害点
符朝程医生
是的，我建议您最好做个核磁共振看一下，排除股骨头坏死、股骨头撞击综合征、髋关节滑膜炎这几个问题
符朝程医生
那就是撞击综合征的可能性大
患者
往左边侧躺翻身。也会
患者
这个严重吗
符朝程医生
如果是股骨头坏死就比较麻烦
患者
撞击综合征严重吗
符朝程医生
股骨头撞击综合征一般注意休息一段时间可以恢复，有的严重的也需要做手术的
患者
也是要做磁共振才能确诊吗？
符朝程医生
是的
患者
如果是撞击综合征需要怎么治疗
符朝程医生
要看严重程度，轻的注意休息一段时间，避免负重活动，减少运动就行了
符朝程医生
重的需要做手术
患者
没有药物治疗？
患者
只是疼的频率比较高
符朝程医生
先要明确是什么问题
符朝程医生
可以用点儿非甾体类抗炎止痛药，如双氯芬酸钠缓释片
符朝程医生
中成药可以吃点仙灵骨葆胶囊
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咨询时间: 2023-07-07
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