患者
医生，帮我看看这个肺癌的，怎么办（男，27岁）
李世广医生
你好，请问病人目前有什么症状，做过什么检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
那个二维码可以扫码可以看看具体的图
李世广医生
好我看看
患者
谢谢医生
李世广医生
右肺尖是有个肿物
李世广医生
但是看着不是很典型的样子
李世广医生
比半年前有所增大
李世广医生
那边外科医生是不是要直接手术确诊？
患者
医生说可能是个钙化
李世广医生
嗯，后面查的结核杆菌干扰素释放试验阳性
李世广医生
做增强CT了吗
患者
今天才做
李世广医生
现在的检查确定不了肿瘤
患者
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患者
这是之前吗
李世广医生
是的，这个我刚看了
李世广医生
是有些变大
患者
那这个做增强ct可以看到吗
李世广医生
还是等增强CT结果出来再看看
患者
有没有可能只是结核引起的
李世广医生
增强的可以看到肿物内部密度，血管情况，有利于判断良恶性
李世广医生
现在的CT不是很确定，也可能是陈旧性结核
患者
他之前得过结核
患者
一年前
患者
现在怎么还是阳性😭
李世广医生
有的可能只是陈旧性的结核，不是活动性的，不传染了
李世广医生
陈旧性结核钙化灶
患者
这个肿物也可能是陈旧性结核吗
患者
最主要有这个空洞 看起来好吓人
李世广医生
一步一步排查，肿瘤标志物都没异常
李世广医生
增强CT再看不出来就得做穿刺，或者做个petct了
患者
医生，就算没事是不是也要做了它
李世广医生
良性的不用手术
患者
呜呜呜 我查了一下说肺癌都是恶性
李世广医生
还不一定是恶性的，目前看检查的重点是区分良恶性
李世广医生
当然这会儿只能叫肺内肿物，还不是肺癌
患者
再问您一个问题 肿物可能是其他原因引起的吧
李世广医生
肿物只是个描述性的词语，有可能炎症，结核，钙化，肿瘤，现在做增强CT，甚至穿刺活检的目的就是为了明确性质，是否恶性
患者
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患者
医生在吗
李世广医生
这个有图像吗我看看
李世广医生
看报告还不能确定类型，
李世广医生
有肿瘤的特征，分叶，毛刺等
患者
还要再穿刺吗
患者
还是看不到是良性还是恶性
李世广医生
是的，看不出来。报告写的肿物的特征，是有一些像恶性的，但是要确诊就得做穿刺
患者
穿刺会不会对肺产生损害
李世广医生
在CT引导下穿刺，经验丰富的医生穿刺操作对肺的损伤很小，一两天就好了
患者
好的谢谢医生😭
李世广医生
👌🏻
患者
医生 那个肿瘤标志物没有太大意义吗
李世广医生
目前肿瘤标志物都在正常范围，即便轻度升高也不用担心，如果有恶性肿瘤快速生长，肿瘤标志物会很高，几倍十几倍地高。 它是用于肿瘤治疗后复查监测的，不能用来确诊恶性肿瘤
李世广医生
单独看肿瘤标志物意义不大，需要结合其他检查，CT，B超等
患者
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患者
医生这是谁
李世广医生
白细胞高，发热这是有炎症吧
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咨询时间: 2024-04-23
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