患者
睡不着，很困就是睡不着，睡下去心脏像火烧一样不敢睡害怕，前天晚上也是一样，昨天去医院检查了什么也没检查出来，九月份月底去医院检查了查出来有轻微心肌缺血，今晚下班了又头痛去药店开了，藿香正气和复方羊角片，吃了后又跟前天晚上一样（男，32岁）
什么鬼
你好在吗？
许赋瑜医生
有没有吹风受凉过？这种情况有多长时间了?
许赋瑜医生
以前会这样么么？
许赋瑜医生
不要吃霍香正气液
许赋瑜医生
胃有没有炎症？
许赋瑜医生
有没有反酸。
患者
胃到是没有什么疾病，9月底去医院检查出来是有点心肌缺血
患者
前天去复查了也没检查出来
许赋瑜医生
有没有反酸？
许赋瑜医生
为什么吃羊角片呢
许赋瑜医生
前天复查哪些项目？
患者
白天没事就是晚上睡觉的时候躺床上了心脏就开始不舒服了，已经很困眼睛一闭上，就感觉心脏发热好像有股血充大脑一样，闭上眼睛大脑就像是要充血一样
许赋瑜医生
血压高不高
患者
昨天下班回来有点头痛，去药店开的羊角片跟藿香正气水
许赋瑜医生
以前会这样么？
患者
以前不会
许赋瑜医生
开始有什么原因么？
许赋瑜医生
这种症状
许赋瑜医生
从你的症状看 最主要两点心脏和胃的问题可能性最大
患者
八月份的时候我在网上买了卡宾达树皮喝多了中毒，去诊所打针后好了，从那以后就开始出现心慌，心悸
许赋瑜医生
肝功能正常么？
患者
上次去医院做了ct心电图
患者
肝好像没有什么问题
许赋瑜医生
你得复查个肌钙蛋白和心电图 心脏彩超
许赋瑜医生
有可能心肌有一点受影响
许赋瑜医生
确定下肝有没有问题
患者
前天去医院医生就给我做了这个
许赋瑜医生
，我看下
许赋瑜医生
这是甲状腺彩超 看看你有没有甲亢的问题
许赋瑜医生
甲功三项也要一起做掉才好一些
患者
这个是上次去做的ct
许赋瑜医生
没问题
许赋瑜医生
但是
许赋瑜医生
你心脏的问题抽血相关有检查过么
患者
心电图
许赋瑜医生
有一点点心肌缺血的表现
患者
心脏抽血没有检查过
许赋瑜医生
就是肌钙蛋白
许赋瑜医生
我的建议是
患者
白天没事就跟正常人一样，只是到晚上就开始睡不着
许赋瑜医生
再去复查下心脏彩超 做个24小时的动态心电图
许赋瑜医生
用药的话
许赋瑜医生
可以先买雷贝拉唑和麝香保心丸晚上不舒服的时候吃下看下有没有症状缓解
许赋瑜医生
后面查没问题
许赋瑜医生
建议中医中药调整下
许赋瑜医生
因为网上的咨询开中药没有说多准
许赋瑜医生
只能给你西医和中成药的建议
患者
这种情况是从11号晚上开始成，刚下班回来的时候还没有什么，快睡觉的时候我喝了两瓶黄芪生脉饮躺床上几分钟后就开始心脏胃不舒服，还有点恶心
许赋瑜医生
就是跟你讲的
许赋瑜医生
你的问题最主要的原因可能是心脏和胃的问题
许赋瑜医生
根本原因是原来吃那种树皮影响了心肌可能
许赋瑜医生
网上的这些保健品谨慎使用
患者
那现在该怎么办医生
许赋瑜医生
我开中药治疗都比较谨慎的
许赋瑜医生
再去复查下心脏彩超 做个24小时的动态心电图，药物的话可以先买雷贝拉唑和麝香保心丸晚上不舒服的时候吃下看下有没有症状缓解
许赋瑜医生
建议就是这些
许赋瑜医生
再复查下肝功能
许赋瑜医生
如果器质性疾病没有
许赋瑜医生
就建议中医中药治疗
患者
医院给我开了富马酸比索洛尔片和劳拉西泮片
患者
这个药还可以服用吗？现在
许赋瑜医生
一个是控制心室率的
许赋瑜医生
一个是改善情绪的
许赋瑜医生
吃了有效果么？
许赋瑜医生
有的话就接着吃
患者
没有
许赋瑜医生
没效果的话
许赋瑜医生
你看看要不要按我的建议试一下
患者
要
许赋瑜医生
或者当地医院再行检查下
许赋瑜医生
建议就是上面跟你讲的
许赋瑜医生
心率会很快么？
患者
那天去医院医生说心跳的有点快
许赋瑜医生
睡不着失眠心率可能也会快
患者
像我这样可以先去开点别的药吗？
患者
就是快睡着的时候感觉心跳的很快
许赋瑜医生
可以先来点雷贝拉唑和麝香保心丸晚上睡前吃一下
许赋瑜医生
看看
患者
那医院开的那两种可以不用吃了吗？
许赋瑜医生
我的建议是没有非常必要吃
许赋瑜医生
但是你要吃也可以
许赋瑜医生
有效果就接着吃
患者
你说的这种药现在就可以吃吗？我感觉还是有点心慌
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许赋瑜医生
可以
患者
医生你好
患者
这个药是两种吗？我已经买回来了，是胃药跟管心脏的药吗？
患者
这两种
许赋瑜医生
嗯 是的
患者
医生吃了这两种药后晚上还可以吃劳拉西泮片吗？
许赋瑜医生
可以吃 但是没有一定要吃
患者
我这个现在的症状就跟喝了卡宾达树皮中毒时候一样，像这样去医院的话该怎么检查，我喝那个中毒是八月份的时候
许赋瑜医生
心脏的，胃的，还要肝功能这三个方面需要检查下
许赋瑜医生
建议复查下好用药和接下来治疗
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咨询时间: 2021-11-13
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