患者
人流第十三天偶尔有点咖啡色分泌物，怎么办？（女，33岁）
一张是第八天复查报告，一张是今天的，第十三天的复查报告
图片因隐私问题无法显示
应洁敏医生
你好，出血不多没有关系的，这是子宫内膜没有完全修复好的一种表现，避免感染就可以了。
应洁敏医生
B超提示没有残留。
应洁敏医生
慢慢血干净了就可以了，如果一直不能干净的话，可以复查一个血HCG。
患者
我的子宫恢复的可以吗？
患者
为什么流产前宫颈2.8厘米，流产后2.3厘米呢？
患者
我看错了，是宫颈直径2.3厘米
应洁敏医生
怀孕子宫整个会大的
应洁敏医生
子宫内膜在修复的，第1张内膜还没长起来，第2张内膜已经到0.5了。
患者
目前来看我恢复的可以了吗？
患者
5天长到5毫米是不是快了点？
应洁敏医生
正常
应洁敏医生
在正常修复：
患者
我这种情况，如果偶尔的有咖啡色分泌物用不用吃药？
应洁敏医生
可以吃八珍益母胶囊补气养血调经
患者
不吃药可以吗？
患者
我的意思是如果咖啡色分泌物持续到20天左右了，用不用清宫？
患者
还是说宫内干净了，是内膜或者内分泌没有恢复？
应洁敏医生
清宫应该不用 不吃药也可以继续观察，迟早会干净
应洁敏医生
是内分泌和子宫内膜没有完全修复好
患者
我能不能这么理解，人流已经做干净了，持续有咖啡色分泌物是内分泌和内膜没修复好，是不是来一次例假后就说明内膜啥的都恢复了？
应洁敏医生
完全正确
患者
那么如果我咖啡色分泌物一直持续到来例假，可以吗？我不知道我表达的您能不能理解，就是说咖啡色分泌物一直持续到来例假，量很少，偶尔有，会不会对子宫啥的造成影响？
患者
如果持续到来例假算正常吗？还是超过多少天不干净必须用药？
应洁敏医生
不会一直持续出血的
应洁敏医生
子宫内膜厚度每天都在发生变化，我们以一个月经周期28天为例，子宫内膜厚度的周期性变化可分为三期： (一)增生期：月经周期的第5一14日，相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。此期内膜增厚至3-5mm， (二)分泌期：月经周期第15～28天，黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应，子宫内膜厚度约为5--10mm。 (三)月经期：月经周期第l一4日。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，与血液相混而排出，形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8-14mm。 子宫内膜慢慢修复出血就可以止了 照现在的情况一周之内应该出血干净 不能干净及时就诊 因为没有给你体检，不能确定是否有感染可能，子宫内膜炎症也会引起出血滴滴答答不干净
应洁敏医生
仅从你的描述和B超检查应该没有感染问题
患者
是不是内膜慢慢的长起来，血就停了？
患者
是不是咖啡色分泌物超过3周就要去医院检查是不是内膜炎？
应洁敏医生
对，子宫内膜长起来就血停
患者
内膜炎吃头孢克肟管用吗？
应洁敏医生
对，出血滴滴答答不干净需要医院就诊检查看一下
应洁敏医生
头孢克肟可以消炎
患者
也就是说如果超过3周不干净就要排除子宫内膜炎，如果没有子宫内膜炎就是内膜内分泌没有恢复好，慢慢就会好的？
患者
我现在的情况如果现在吃上几天的头孢克圬可以吗？预防一下炎症，因为我觉得有宫腔操作就会有炎症
患者
您说看目前的情况一周血会停，是不是因为现在内膜5毫米，一周内内膜在恢复恢复基本就停了？或者说内膜一到5毫米了就可以说明血快停了？
应洁敏医生
内膜5毫米以上慢慢的血就会止了呀。 从你的描述出血不多啊，也有可能就是激素水平没有完全恢复好，内膜没有修复不一定是炎症啊。
应洁敏医生
可以继续观察
患者
我现在13天了，可以再观察一周是吧？
患者
如果一周内没有咖啡色分泌物了，还用不用再复查一次？
应洁敏医生
对，干净了就没有问题
患者
医生，内膜炎有啥症状？我现在分泌物不多，不痒，没有异味，但是偶尔肚子一丝丝痛似的，有时是这个地方有时是那个地方，不是同一个地方，而且不是持续疼，也不是明显的疼
应洁敏医生
白带增多异味瘙痒，小腹坠胀痛
应洁敏医生
你现在没有问题
患者
我现在用不用吃上三天头孢克肟？
应洁敏医生
不用
患者
医生，我觉得我子宫比之前没有怀孕的时候还是大那么一点
患者
医生，如果子宫内膜炎的话头孢克肟几天就会好？
应洁敏医生
不严重的3--5天可以好
患者
我知道了，谢谢医生
应洁敏医生
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，今天早上上厕所，纸上和内裤上是这个样子的，稍微有点黄，咖啡色很浅
应洁敏医生
这个没有问题了
患者
这样是不是快干净了？
应洁敏医生
多呀
患者
我昨天早上有一点这样，然后一天都挺干净的，今天早上有点，紧接着上了几次厕所都是干净的
应洁敏医生
你这个可以算干净了 不用担心的
患者
医生，我可以吃水果吗？这两周怕吃凉了，一点水果没吃
应洁敏医生
当然可以…
患者
医生，如果我现在分泌物的情况一直这样持续，用不用去医院检查，还是这样算干净，可以等下次例假？
应洁敏医生
可以等到下一次月经干净以后复查。
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咨询时间: 2020-11-20
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