患者
医生您好，我肛门不舒服疼痛，肛门瓣很硬，大便后用手纸擦痛（男，23岁）
李兴旺医生
你好，这种情况多长时间了？之前有过吗
患者
大年三十有过一个星期，之后用了几次痔疮膏就好了
患者
最近吃了一点点辣的就又开始疼了
李兴旺医生
肛门口有没有肉疙瘩？有没有大便带血？方便的话可以拍一张局部清晰的照片！
患者
肛门口没有肉疙瘩，也不带血大便正常，就是肛门口皱的那里有点硬
患者
图片因隐私问题无法显示
李兴旺医生
好的 平时有没有感觉肛门瘙痒？ 肛门下坠感？ 排便不尽感？
患者
都有
患者
刚刚又去买了肛泰，和坐浴的药
李兴旺医生
嗯 好的 从外观看没有看到明显的痔疮 从您描述的症状来看考虑肛窦炎的可能性大
李兴旺医生
用肛泰可以 可能效果不太明显 栓剂更好用一些 比如太宁 或者马应龙痔疮栓
患者
不是肛周脓肿吧
患者
那该怎么治疗呢
李兴旺医生
有发烧吗？ 有没有排便疼痛？ 或者大便带粘条？
患者
没有发烧，排便轻微疼痛
患者
不带粘条
李兴旺医生
大便情况呢？干不干？硬不硬？
患者
还好，今天的不硬，但是刚开始的时候大便正常快结束的时候变成一条一条很小很细的大便了
李兴旺医生
嗯 好的 目前不考虑肛周脓肿 还是考虑肛窦炎
李兴旺医生
坐浴的药可以继续用
李兴旺医生
肛泰也可以用
李兴旺医生
再加一个痔疮栓 塞肛门的
李兴旺医生
太宁栓 或者马应龙痔疮栓都可以
李兴旺医生
问题不大 用药之后应该可以很快缓解的
李兴旺医生
平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐
患者
好的，这种情况会不会变成肛周脓肿
患者
很怕变成肛周脓肿
李兴旺医生
这个跟肛周脓肿关系不大 一般也不会进展成脓肿
患者
好的好的谢谢
李兴旺医生
但是如果有肛门周围红肿胀痛的话可以做一个肛周的彩超
患者
嗯嗯，好的这几天有时间我去趟医院
患者
做肛周彩超就不用指检了吧
李兴旺医生
脓肿一般属于持续性疼痛 疼痛比较重 还会伴有发热 肛周皮肤破溃流脓
李兴旺医生
指检在肛肠外科是最基本的检查
李兴旺医生
估计避免不了
患者
我这就是持续疼痛啊，两三天了
患者
但是可以忍受，
李兴旺医生
嗯 总体来看不考虑脓肿
李兴旺医生
可以先用几天药物 特别是栓剂
患者
好的谢谢医生，
李兴旺医生
3-5天不缓解再去医院也可以
患者
嗯嗯
李兴旺医生
不客气，把栓剂加用上吧，有问题咱们再及时沟通
患者
好的好的
李兴旺医生
👌
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咨询时间: 2021-03-06
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