患者
肛门异物感好了十几天又发作了，您帮我看看图片是不是痔疮又发作了（女，44岁）
之前按您的治疗方法好了，肛门不难受了，然后就停药了，过了十几天就又不舒服了
我比较焦虑，担心会有别的问题，如果有其他问题肛门不舒服会时好时而又不舒服吗？
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马凰富医生
外观看没有什么明显的问题
患者
是痔疮吗？
马凰富医生
您这种情况除了痔疮，可能还跟肛窦炎有关。
患者
我看百度说肠癌肛门癌也肛门不舒服就害怕了
马凰富医生
这个概率比较低，可以去医院让医生指诊一下，做一个肛门直肠镜？
患者
之前大夫是说我有肛窦炎
马凰富医生
肛窦炎一种原因不明以肛门直肠下坠，疼痛，瘙痒，异物感，便意感等不适为主要症状的疾病，后期会向腰骶和大腿放射，甚至出现抑郁等精神症状。患者非常痛苦。肛门神经官能症也是指这种疾病。肛窦炎并非肛窦发炎，也不是既往认为的肠道黏膜松弛或直肠前突造成，所以抗炎，手术都是错误的。盲目手术会加重病情，造成更加复杂难治。治疗没有对症的药物，经过临床摸索，改善盆底微循环障碍的血管活性药物。
患者
因hpv阳性，九月份肛肠科看过一次，怕肛内感染就一直不敢去看了
马凰富医生
这个一般不会
患者
九月份看大夫就开了痔疮药
马凰富医生
可以继续按照我说的用药
患者
那次看了大夫没说什么，应该其他问题不大吧
马凰富医生
是的
马凰富医生
不会有什么太严重的问题
患者
好的
马凰富医生
嗯
患者
迈之灵我还吃着，还外用太宁，金玄痔科熏洗散
患者
抗焦虑的药还有谷维素B1我也吃着呢
患者
我的肛周不舒服就越想越不舒服，如果分散注意力就好一点，再有就是睡觉时就没有不舒服了。您说是不是我的症状有点符合您说的肛门神经官能症
马凰富医生
嗯，跟肛门神经官能症关系很大
患者
那我以上吃的药可以吗？
马凰富医生
可以的
患者
九月份那次检查，大夫就用扩展器撑开看的，没做肛门镜检查，如果有问题能看出来吗？她就说我有内外痔，肛窦炎。
马凰富医生
尽量转移注意力，越想越难受
患者
是的
马凰富医生
这种情况不会有什么太严重的问题
患者
我现在用药等症状消失了，能立刻停药吗？还是症状消失了再用药一段时间？
马凰富医生
一般坚持用药两周
患者
每次犯的时候都一个月左右还会好，已经犯两三月了
患者
好几天就又难受了
马凰富医生
这个病跟情绪有很大关系
患者
我的焦虑抑郁症已经好几年了
患者
跟这个应该也有关系
患者
我的肛门鼓起的部位是痔疮吗？每次鼓起的部位一消退症状就好点
马凰富医生
是的
患者
还有那个肉锥一缩小，症状也好点
马凰富医生
您这种程度的痔疮一般不会引起这么明显的症状。
患者
那您的意思还是肛内神经官能症导致的
患者
肛周hpv阳性，九月份做过一次肛内检查，我还担心那次检查病毒带入，导致肛内有疣体了引起的肛门口异物感。您觉得会是吗？
马凰富医生
这个不会
患者
好的
马凰富医生
嗯
患者
马医生，我最近大便偶尔变细，有时排便一节一节的，近五年做过两次肠镜，还用做吗？
患者
两次肠镜都是正常
患者
这种情况算大便性状改变吗？还是因为痔疮和肛窦炎引起的
马凰富医生
暂时不需要做
患者
好的
马凰富医生
嗯
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咨询时间: 2024-02-27
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