患者
医生,您好!我妈今年61岁,近几年颈椎腰椎一直疼,平时以喝中药贴膏药缓解,日常生活正常进行。一个月前突然头晕,卧床休息两天后去做了核磁共振,显示颈椎间盘变性伴突出,椎管狭窄,相邻椎体边缘终板炎改变,颈椎退行性改变。目前可正常行走,但有时会感到手麻,抬手会头晕,走路偶尔会感到软绵绵,请问她目前这种情况需要手术治疗吗?可否保守治疗?(女,61岁)
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张西峰医生
你好,根据你提供的片子和描述的症状,诊断颈椎病明确。颈椎病的治疗目前有两种方式,手术治疗和保守治疗,具体如何选择,主要看病人症状的严重程度。如果严重到影响你正常的生活和休息,就要考虑手术治疗,如果不影响,可以选择保守治疗。
张西峰医生
保守治疗就是所有非手术治疗的统称,方法很多,比如卧床休息、针灸、中药、按摩、输液等等,特点就是疗效不确切,同一种治疗对不同的人效果差别很大,需要病人自己体会,找到合适的治疗方法。
患者
目前是可以正常行走的,有看过当地的医生说是如果不手术就风险比较大,万一哪天一不小心就会截瘫,所以我们现在比较害怕
张西峰医生
医生说的风险确实存在,所以需要你们家人根据情况决定,颈椎片子上压迫确实比较重,如果不做手术,要注意避免急刹车之类的动作。
患者
手术治疗效果好吗?是需要做微创还是开放式手术?
张西峰医生
开放手术和微创手术效果一样,目的都是恢复正常生活,我的观点是微创手术,因为微创手术创伤小、恢复快。
张西峰医生
症状不重手术效果就不太明显,但是会大大降低以后出现瘫痪的风险。
患者
微创手术是要做好几次?还是一次就可以,风险大吗?
张西峰医生
根据你母亲的情况,主要是一个节段问题,微创手术做一次即可,其他节段突出不重,先不用处理。微创手术相对于开放手术而言,风险要小的多,恢复也快。
患者
当地医生说先保守治疗,住院一个礼拜挂盐水消肿消炎,好像是甘露醇什么的,然后同时做牵引治疗,说是可以改善症状。如果挂水无效就做小针刀,医生,您看这个方案可行吗?
张西峰医生
这是保守治疗的方案,你可以试试
患者
小针刀和微创手术不一样是吗?
张西峰医生
是的,小针刀是中医治疗的一种方法,微创手术主要指脊柱内镜手术。
患者
好的,谢谢医生
患者
还有就是她有时候手伸一下,鼻子嘴巴这里会感到不舒服,偶尔半边身子还会麻一下
张西峰医生
你描述的这个情况要考虑有无颅内问题,建议去神经内科检查。
患者
神经内科也看过,会不会是颈椎压迫神经引起手麻?
患者
现在手稍微动一下,背部感觉不舒服,手也会麻
张西峰医生
手麻是颈椎间盘压迫引起,但你前面描述的半边身体麻木不是颈椎病的表现。
患者
好的,谢谢
患者
医生,我再问下奥,现在自己锻炼可以进行吗?每天做手脚拉伸
张西峰医生
可以,只要不加重症状就行
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咨询时间: 2021-12-15