患者
右侧膝关节有点痒痒的胀胀的感觉，但是查体都是正常的，也没有肿胀水肿，也没有皮肤发红，拍了3.0T的核磁共振显示结果是正常的。（男，21岁）
陈宝医生
您好，一般是在什么情况下有胀胀的感觉。
患者
前几天是站起来走路，或者是固定一个地方站，几分钟之后就感觉膝关节那里有一点点胀胀，然后有点痒的感觉，现在是从昨天开始他就一直都有这种感觉，但是平放的话就会好很多。
陈宝医生
您是持续长时间伸直膝关节的时候有这种感觉吗？还是膝关节屈曲位也会有？
陈宝医生
长时间伸直膝关节站立的时候膝关节韧带和周围有些肌腱会持续紧张，会产生这种不适。
患者
都不是都不是，就是现在就感觉，即使我坐在凳子上把脚垂直或者是伸直的往外伸，也有一点点这种轻微的感觉，但是站起来之后，比如说站在黑板上写字的时候，那么膝关节里面就会有比较明显的又痒啊，又胀啊这种感觉，但是他算不上是疼痛，但是能够明显的感觉到是不适
陈宝医生
这种应该情况不是病理性的，考虑功能性的。建议您适当局部热敷看会不会有效果。
患者
会考虑是滑膜炎吗？或者是别的什么炎症。
患者
如果说是功能性的话，是不是能够认为它是一种劳损，导致的股骨和胫骨以及髌骨处软组织及肌肉的磨损。
患者
比如说，积液的分布不稳定导致产生内部的无菌性炎症，但是他也没有水肿呀，核磁上有没有问题啊？
陈宝医生
应该也不是滑膜炎
陈宝医生
劳损是有可能的，具体部位不好说
患者
因为我扶他林和各种药膏贴片我都尝试过，都治标不治本。
陈宝医生
是的，这些都是对症治疗，只有改变导致这些情况出现的诱因才可以消除问题
患者
但是问题是我也没有说不良的运动啊，也没有剧烈运动呀。
陈宝医生
就是你平常感受一下诱发疼痛的姿势，尽量不要那种姿势站立或者行走
患者
是站起来站立两三分钟之后就有那种感觉，好像是不能够长站的感觉。
患者
然后这两天走路也有那种感觉，就感觉走路脚在地板上移动的时候，就感觉像压着他的一样。
陈宝医生
有没有腿上的麻木，无力的感觉？
陈宝医生
再有没有其他症状？
患者
没有麻木和无力感，也没有别的症状。
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陈宝医生
那就还是考虑膝关节局部的问题。
陈宝医生
应该问题不大
陈宝医生
你就平常活动中去体会会导致您不适的活动方式，尽量避免。然后慢慢锻炼股四头肌，力量好了以后症状也会改善
患者
医生，我的另一只脚，也就是我的左脚，在下楼梯这个动作屈膝的时候会感觉到明显的刺痛，但是仅限于这个活动，活动完成后就没有了，或者。
患者
是刺痛，带有酸痛，而且是比较强烈的，但是他一下就好了，但是有的时候连续踢腿好几次他都还在，然后再踢几次他就没有了。
患者
也是拍了核磁共振也显示啥问题都没有，就是有点少量积液。
陈宝医生
那个腿考虑是髌骨软化症
陈宝医生
是有些退变，需要慢慢锻炼，并且减少爬山，上下楼梯的次数
陈宝医生
可以吃点盐酸氨基葡萄糖和双醋瑞因
患者
左腿考虑髌骨软化吗？但是也拍了核磁啊，显示都没有问题，盐酸氨基葡萄糖也在吃啊，因为我之前半年前私立医院的说我半月板二度损伤，然后我就一直吃盐酸氨基葡萄糖到现在。
陈宝医生
额，这个药吃一个月就可以了。
陈宝医生
那你就把所有的药停掉观察一段时间吧
患者
核磁共振是能够看到髌骨软化的，我这个问题我也问了，主治主治是说没有。
陈宝医生
你上次排了两个腿的核磁共振吗？
陈宝医生
你的左腿的症状是髌骨软化的症状，如果核磁共振做出来没问题，那就考虑其他的问题。
陈宝医生
还有那个药物该停了。
患者
我两边膝关节都拍过。10月19号拍的都是3.0的核磁显示都没有任何问题。
患者
因为左膝关节这个症状只出现了不到一个月，准确来讲只出现了最近三个礼拜才有的，然后平时的活动它也是不影响的，站立起来别的他都不痛，然后正常走路他也是可以走的，甚至小跑他都没有任何感觉。
陈宝医生
如果症状不严重，核磁共振也没有什么问题，就不需要吃药了。逐渐锻炼股四头肌功能就可以了。
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咨询时间: 2022-11-03
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