患者
肺腺癌4b期，有骨转移，三月有积水止住了，目前正准备四化，二化做了检查评估，肿瘤小了很多，现在的情况可以手术吗？（女，64岁）
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郝杰医生
晚期肺癌是不能手术的
郝杰医生
只能保守治疗
郝杰医生
虽然肿瘤小了，只能说化疗有效
郝杰医生
需要继续化疗
患者
从肺部三个肿瘤，缩小到仅有一个3公分的，也不能手术吗，现在积水三个月都没有复发了
郝杰医生
不能
郝杰医生
晚期手术会加速病情进展
郝杰医生
生存期缩短
患者
医生，我想问下，我们做的这个增强ct，只显示了一个肿瘤，化疗之前做的pet，显示的还有气管下和胸膜处的肿瘤各2公分。是没检查到，还是消失了，增强ct是能看清胸膜情况吗
郝杰医生
能看清
郝杰医生
通过化疗可能消失了
郝杰医生
你要明白，肺癌晚期是不能治愈的
郝杰医生
只能通过化疗，延长生存期
患者
我们化疗用药是培美+顺铂，免疫药用的是卡瑞。那我这个能说明是免疫起效了吗？我们是免疫表达阴性的
患者
我以为能降期手术，达到延长生存期
郝杰医生
只能说，可能免疫起效
郝杰医生
了
郝杰医生
因为还有化疗，不确定是哪个治疗导致，只能说这个方案效果不错
郝杰医生
不能手术
患者
如果单化疗的话，应该达不到这么好的效果吗
郝杰医生
这个确定不了
患者
当时拿着pet ct结果去我们这边省肿瘤医院咨询时，都在摇头说，这种情况，化疗和放疗效果都不会好
郝杰医生
对
郝杰医生
进展会挺快
郝杰医生
虽然现在看着小了
患者
那效果挺好，算幸运了。医生，像我家的这种情况，是不是可以四化后，单免疫试试
郝杰医生
以后就说不好了
郝杰医生
不建议单免疫
患者
小了，还是会迅速长起来吗
郝杰医生
这种可能非常大
患者
但是也不能一直化下去，身体吃不消
郝杰医生
那就考虑能不能吃靶向药
郝杰医生
不管哪种方式，这种预后不好
郝杰医生
生存期不长
患者
ros1点突变
患者
没有融合突变
郝杰医生
那还是建议化疗
患者
医生建议化疗几次为好？
郝杰医生
至少得6次
患者
还有就是，医生我母亲ca19-9一直都是几千以上，肠胃镜做了，肠道有个息肉。这个为什么会这么高
郝杰医生
这个没有特异性啊
郝杰医生
不除外肺癌影响的
患者
三期化疗了，也没有降下来。cea倒是从17到5左右了
郝杰医生
这个不是评估的要点
郝杰医生
如果身体受得了，可以把息肉切了，做个病理
患者
好的，谢谢医生
郝杰医生
不客气
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咨询时间: 2021-06-25
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