患者
吴医生，我母亲基因检测结果出来了（男，岁）
吴强医生
您好，麻烦发下检查结果呢
患者
吴老师
患者
有19外显因子突变
吴强医生
结果能发下吗
患者
我发不过来，怎么发的，我马上发个你
吴强医生
可以截图发下图片
患者
可以看见吗
吴强医生
没有发过来
患者
发了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可以看见吗
吴强医生
突变的丰富还比较高，可以先用靶向治疗
患者
建议怎么治疗哦，吴医生
患者
吃哪种靶向药
吴强医生
没有脑转移一二三代药都可以选择
患者
现在可以吃吉非替尼吗？
吴强医生
可以的
患者
现在还建议手术吗
吴强医生
先用靶向药吧，等缩小后再去做手术
患者
好，缩小手术了，会不会转移
吴强医生
一般不会的
吴强医生
现在靶向药都进医保了，可以明天找我加号开特药申请
患者
怎么联系你呢
患者
我们是达州那边的，农村医保
患者
今天我朋友哪里开了一个月的，1350/3盒，一个月的量
吴强医生
开药前申请了吗
患者
没有，怎么申请呢
患者
就是温江五医院，医生开的
患者
吴医生，你哪里可以报销吗，今天我买的没有报销，
患者
在帮我看看去，我母亲淋巴结算不算转移
患者
吴医生，在帮我看看，我母亲是不是有淋巴结转移呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我看这个报告怎么没有提示淋巴结转移
吴强医生
可以明天来找我加号办理
吴强医生
CT上有淋巴结转移
患者
就是，但是穿刺结果没有淋巴结，你能不能帮我看看淋巴结组化呢
患者
今天五医院是淋巴结可能是炎症，就是因为包住血管了，可能分期稍微后一点，如果不包住血管可能是2B期
患者
你在门诊吗，几楼
吴强医生
图片因隐私问题无法显示
患者
啊淋巴结已经转移了
患者
已经算晚期了吧
吴强医生
算是中期
吴强医生
中期到晚期治疗
吴强医生
中到晚期之间
患者
意思是手术意义就不大了
患者
中期的手术意义不大了，我今天看了那个病理好像淋巴结没有查到癌细胞，你这发了，我还是有点失望了
患者
意思是3C和4期了
患者
明天上午10点左右我来找你吧，你在门诊几楼哦
吴强医生
缩小后还是有做手术的意义
吴强医生
2楼
患者
好的，感谢
吴强医生
不客气
患者
吴医生，星期一上门诊吗，我星期一来找你，今天家里有点急事，
吴强医生
我只有周五上午上门诊，其他时间办不到特药申请手续
患者
那就下周吧，我下周五来，今天确实有事情
患者
办特药申请，是不是可以社保报销呢
吴强医生
对的
吴强医生
申请后就可以报销了
患者
外地的可以在医院报销吗
患者
他们说我母亲这个不够期，报销不到
吴强医生
CT上看起来纵隔淋巴结转移可能性大
吴强医生
这样分期是3B期
患者
达到报销的期了吗
吴强医生
3b期可以报销
患者
在吃靶向药，看能不能降期，
患者
达到3B期就可以报销了吗
患者
还有肿瘤位置在血管，会不会远处已经转移了 嗯最关心就是能不能手术 手术后靶向治疗，对患者那个延长时间和不手术有没有区别
患者
还有吃靶向药是否把周围淋巴结消了，如果消了会不会影响手术，淋巴结清扫
吴强医生
靶向药有效率60-70%，大多数能够绛期的
吴强医生
靶向药对手术的影响不太大
患者
好的，要的，感谢
患者
3B期手术意义不大了，我这边医生说
患者
你一周自有一天在门诊吗？，如果降到2B期，我就把手术做了
吴强医生
只有周五上午在门诊
患者
吴医生，你觉得我母亲吃靶向药效果有效率高吗，降为2B期有可能吗
患者
我理解的是靶向药物8—12个月耐药，在吃两个月手术，手术后会不会靶向药只有6个月耐药了，要是手术6个月到8个月耐药，那手术还有什么意义
吴强医生
有可能降期的
吴强医生
做了手术已经没有肿瘤负荷，这样会大大降低耐药的机会
患者
懂了，我就是在想，手术能不能把纵隔淋巴结和转移的淋巴结清扫干净
吴强医生
可以的
患者
好的，万分感谢
吴强医生
不客气
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咨询时间: 2021-07-22
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