患者
你好，我想咨询下怀孕事情，为什么没有孕囊目前，5月6日末次月经，最早每次来月经会推迟一周或者半月，7月3日用验孕棒测了显示两道杠，7月4日去做b超没有孕囊（女，30岁）
李俊霞医生
您好，请问平时月经规律吗？
患者
一般推迟半月到一周
患者
昨天验孕棒测了怀孕了
患者
今天去我们县城医院做b超没有孕囊
李俊霞医生
两条线颜色一样深么？
患者
抽了个血也显示怀孕了
患者
有图片医生怎么发您
李俊霞医生
血值是多少？
李俊霞医生
可以发图片的，你再试试
患者
我怎么把图片发您？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李俊霞医生
看到了
李俊霞医生
你这个血值还很低
李俊霞医生
b超做不出来的
李俊霞医生
你可以过十天左右再去做
患者
但是有个问题是最近这几天阴道有血丝，要来例假那种，但是断断续续，一洗澡就没了，今天又有了
患者
血值低是因为没有着床可能么？
李俊霞医生
这个有可能是受精卵着床出血，
李俊霞医生
血值低是刚受孕，也需要警惕生化妊娠可能
患者
不会是宫外孕吗，我有点害怕，但是我们县城医生也说十天后在让我去做b超
患者
生化妊娠啥意思医生？
李俊霞医生
生化妊娠，即没有临床妊娠，现在医学上称此症状为"亚临床流产"，是指精卵结合了，一般精卵结合七天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素，再过七天以后，用早孕试纸就可以测出来，往往精卵结合了，有分泌了，但是必须结合成受精卵，受精卵还要回的子宫里着床，生化妊娠就是结合了，但是没有回到子宫里着床，或者是回来了，没有成功着床随月经一起流掉的一个现象！
患者
那我现在需要注意什么？
患者
多卧床休息？
李俊霞医生
是的，尽量卧床休息，十天后复查
患者
谢谢您
患者
会不会有宫外孕可能？
李俊霞医生
是的，这个也不能完全排除的，毕竟宫内还没有看到
患者
但是5月6日末次月经 这都2月了 怎么才显示受精卵？
李俊霞医生
你平时月经就不是很规律，排卵也就不规律，你这次有可能受孕晚！
患者
嗯
李俊霞医生
👌
患者
那我一周前还吃了3次胃药 一次一粒 隔两天吃了一次 有影响吗？因为当时胃烧心
患者
我还想问最后一个问题，这个单子能体现怀孕几周了吗？
李俊霞医生
这个不好说，大自然优胜略汰，如果有影响这个孕囊发育有问题，也许就自然流产了！
李俊霞医生
看单子也就停经30天左右
李俊霞医生
也就是孕4周左右
患者
嗯谢谢您
李俊霞医生
不客气！
患者
早点休息
李俊霞医生
你也是！
患者
恩 那才一个月，看来每一次怀孕都不一样，有老大时候都没有出血
李俊霞医生
是的，并不是所有妊娠过程都一样的！
患者
嗯，最后一个问题，现在能吃叶酸片了吗
李俊霞医生
可以的！
患者
钙片呢
李俊霞医生
不需要，孕中期再开始补！
患者
嗯，可以天天洗澡吗
李俊霞医生
不出血可以
患者
嗯嗯，早点休息姐
李俊霞医生
好的👌
患者
你好在吗医生？
患者
今天阴道老出血跟来月经一样
患者
我该怎么办？
患者
比前几天多
患者
用不用去医院检查？还是继续卧床歇着
患者
还是继续等待到第十天
李俊霞医生
有没有超过月经量最多量？
李俊霞医生
如果出血多和月经量最多量差不多，你这个有可能就是生化妊娠，去医院的话也就是化验血hcg
患者
比月经平常量少
患者
Hcg是孕酮？
李俊霞医生
不是，是人绒毛膜促性腺激素，就是你化验的121的那个值
患者
那昨天不是化验了，如果老这样流血建议再去抽血对么？
李俊霞医生
是的，如果流产或者生化妊娠这个值都会下降，这就是动态监测
患者
从流血里怎么判断受精卵随月经流出来了医生？
李俊霞医生
如果出血量和月经量最多量一样多，那基本就是流产了
患者
明白了谢谢您
李俊霞医生
不客气
患者
那就是没怀孕成功是把？
李俊霞医生
受孕了，但又流产了！
患者
嗯，用止血吗？
患者
不会有生命危险把哈哈？
患者
这样受孕了又流产是什么造成的医生？是父母体质有关系么？
李俊霞医生
不需要的，只要出血没有超过月经量最多量，就是顺其自然，不处理，但后期一定要复查血hcg直至恢复正常
患者
恩
李俊霞医生
👌
患者
这样受孕了又流产是什么造成的医生？是父母体质有关系么
李俊霞医生
自然流产原因很多如卵子问题，精子问题，精卵结合问题等等，目前不能明确
患者
嗯嗯感谢
李俊霞医生
不客气！
患者
用不用服用什么药片保胎的？
李俊霞医生
如果你有保的想法，可以服用黄体酮和维生素E
李俊霞医生
因为你的hcg太低，不一定能保住的
患者
不会有别的影响，那我就随缘把
李俊霞医生
是的，顺其自然！
患者
恩
李俊霞医生
👌
患者
在呢医生
患者
还得问下假如流产了后期怎么办？用去医院做刮宫手术吗
李俊霞医生
不是的，如果流干净不需要特殊处理，如果复查彩超有残留才需要清宫
患者
恩明白了谢谢，我刚才吃了点保胎药，反正这会比早晨流的多出来黑块了，但是还没有达到月经的超量
李俊霞医生
只要不是大出血，那就是观察！
患者
嗯
李俊霞医生
👌
患者
如果大出血是不是要及时去医院啊
李俊霞医生
是的，出血多，出现头晕，乏力感，要及时去医院
患者
嗯嗯特别感谢
李俊霞医生
不客气！
患者
嗯嗯
李俊霞医生
😊
患者
在呢医生
李俊霞医生
嗯，怎么了？
患者
估计有点不太好看，让您帮确认下是掉出来了对吗 随月经流出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我看着像
李俊霞医生
你可以把这个捞起来，放到一个盆里用水涮涮，看是不是绒毛状的
李俊霞医生
看着应该是，
患者
图片因隐私问题无法显示
李俊霞医生
你放水里，看是不是绒毛状的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看着是，你看着呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
李俊霞医生
看着像蜕膜，因为你的孕囊很小，b超都做不出来，既然蜕膜都排出来了，孕囊应该也出来了！你的孕囊不会有这么大的！
李俊霞医生
目前出血量怎么样？
患者
那就是自动随月经流产了是吗？
李俊霞医生
是的
患者
目前还有月经，但是不多了
患者
刚才出来那一刻两条腿算的不行
李俊霞医生
嗯，一般孕囊排出后出血会减少！整个过程就和来一次月经一样
患者
那大概多久再去复查？去复查什么？
患者
就不用去做B超了把？
李俊霞医生
可以一周后复查，主要是血hcg
患者
就是抽血对吗
患者
还用b超吗？
李俊霞医生
b超意义不大，因为流之前也没做出来
李俊霞医生
对，抽血
李俊霞医生
血值和之前化验的值做对比
患者
B超不用在看有没有残留了？
李俊霞医生
如果血hcg下降不好或者升高再做b超
患者
我能不能加你微信，等做完抽血再问你正常了没有，感觉您特别亲和讲解详细，到时候我再给你微信红包
李俊霞医生
您好，非常抱歉，平台不允许医生在咨询过程中给患者留联系方式，您那边有任何问题建议通过平台联系我，我这边会尽力帮您解答！
患者
嗯嗯行
患者
最近需要注意什么嘛？
李俊霞医生
流产后保持会阴清洁，口服益母草颗粒促恶露排出，至少半个月禁止同房及洗盆浴，坐小月子，忌食生冷辛辣食物，注意保暖！
患者
还需要注意别的吗
患者
啥时候能洗澡？
李俊霞医生
不出血了就可以洗了，
患者
嗯嗯嗯
患者
谢谢您
患者
现在是不是不用光卧床休息了呀
李俊霞医生
对，可以走走，帮助恶露排出！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
