患者
杨医生您好,因为你的耐心只有找您我心里才有踏实感。
前几天下巴侧边会痛,今早上摸到下巴两侧也有一个滑动的淋巴结(一边各一个),右边的摸上去比较大,正常摸不是很容易摸到,我是手指勾着下巴摸到的。
这几天每天起来跑步也尽量去控制自己不想那么多,早上摸到两侧下巴也有现在就更紧张了,刚刚做了彩超我现在又有去医院的冲动,除了彩超是不是还可以做核磁。(男,34岁)
杨子科医生
所以你还是控制不住自己的行为和情绪
患者
这个是一方面确实不好控制,可总是摸到新的淋巴结也是挺打击人的。
患者
像我这种算是多发的吗?是不是不好啊
患者
你说要是感冒发烧什么的,甚至手脚断了也不会这么折磨人,因为那是明白病,不致命。可偏偏这个什么淋巴结肿大老是想到跟恶性疾病挂钩,心里就总是会觉得隐隐的不安。
杨子科医生
大多数淋巴结肿大都不是恶性疾病,你的认知有很大的错误,才会这么焦虑。
杨子科医生
我们科室已经确诊癌症的病人都没有你这么焦虑,大家都是谈笑风生的
杨子科医生
何况你还不考虑这方面的问题,连活检我都没有建议你做。要是怀疑恶性的话,我早就劝你活检了。
患者
也有一方面也是因为之前没有的地方突然间又冒出一个,这点到底是什么原因呢,右边锁骨这个位置头一天摸着没有的第二天就摸到疙瘩了,不活动,有点像凸起一点的软骨,看不到要手摸才能摸到,有时明显一点有时又没这么明显,一天几个变化似的。今天下巴两侧的又不一样,指甲盖大小,活动度非常大,躺着的时候有两次按压还挺痛的,坐着摸他好像又不痛。
杨子科医生
你不是医生,不会专业,触诊由专业的医生来,每两三个月去医院复诊一次就可以了
杨子科医生
其他时间,你不要去摸
杨子科医生
你不是医生,不会专业触诊,触诊由专业的医生来,每两三个月去医院复诊一次就可以了
患者
我亲姐夫,也是恐癌,老是怀疑自己有病,身上有一点点风吹草动就会跑去医院,他也去了赣州第三医院,回来还是这样,他至少没有淋巴结肿大不然可能会比我还严重焦虑。所以我也想不把淋巴结肿大这个事情搞清楚即使去了精神医院治疗我还是会焦虑。
杨子科医生
你非要弄清楚,可以去做活检
患者
这些天喉咙确实很不舒服,干痒咳嗽有异物感,晚上睡觉时咽喉还痛,我也想十有八九淋巴结肿大是我的咽喉炎鼻炎引起的,可那天抽血化验又没问题这样又搞得我胡思乱想。
杨子科医生
淋巴结活检是确诊金标准。
杨子科医生
百分百准确的。
患者
能不能吃些药来把咽喉炎控制一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些药可以吃吗
杨子科医生
可以,吃一个就可以了
杨子科医生
不用两个都吃
患者
我知道只有活检才是金标准,但毕竟活检是有创的,没有必要当然不用活检最好。 杨医生,你见得多,以你专业角度来看像我这种恶性的几率有多大?
杨子科医生
恶性的几率很低
患者
今天摸到下巴两侧的现在需不需要去做个彩超或什么检查看一下
患者
倘若真是淋巴瘤是不是就治不好了
杨子科医生
不用,不考虑淋巴瘤
患者
那我先买点消炎药把咽喉炎控制一下,因为喉咙跟鼻子都不舒服,其实第一次摸到淋巴结的时候那次也是鼻咽喉炎犯了,喉咙特别疼后来就摸到淋巴结肿大,只是等到喉咙不痛了淋巴结却不消,上个星期喉咙又有开始痛,尤其晚上睡觉口干的时候
杨子科医生
基本上所有的炎性淋巴结增生,都是有反复的耳鼻咽喉的炎症。
患者
18年我在广州的时候,有次也摸到颈部有点肿,那时候还不知道什么淋巴结肿大,在广州医院做了个彩超,报告说是淋巴结炎,现在3年了颈部这个地方还没消下去,还能摸到小疙瘩,很明显。是不是这种淋巴结一辈子都消不了
杨子科医生
是的,淋巴结不会消,会长期存在的,但对身体没有危害
杨子科医生
是你自己跟它过不去
患者
那些不会消的淋巴结时间长了会不会恶变,总感觉是一个定时炸弹一样
杨子科医生
不会恶变
杨子科医生
淋巴结是非常重要得免疫器官,是个好东西,没有那么坏
患者
这个要一直复查下去,还是说比如一年两年变化就证明没事了可以不用复查
杨子科医生
可以逐渐延长复查时间,半年,一年
患者
要是两三年都没事是不是就可以排除恶的
杨子科医生
可以的
患者
谢谢杨医生,等自己走出来这个坎了,不管用什么形式我都要好好感谢你
杨子科医生
不用的,你不再因为淋巴结的事情问我,或者去医院,就是真的走出来了
患者
这两年我一直在家经营网店,算比较清闲,所以就更多时间去胡思乱想,不知道怎么来充实自己。
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咨询时间: 2021-08-06